CrossFit Вуглеводно-інсулінова модель ожиріння поза калоріями, що входять, калорії виходять
У цьому огляді 2018 року доктори. Девід Людвіг та Кара Еббелінг пояснюють та забезпечують підтримку вуглеводно-інсулінової моделі ожиріння (CIM).
У вуглеводно-інсуліновій моделі основна причина ожиріння виявляється у впливі дієти та інших факторів на жирову (жирову) тканину та регуляції циркулюючого палива. Підвищення рівня інсуліну виштовхує циркулюючу глюкозу з крові у запас усіма тканинами, включаючи жирові клітини, одночасно пригнічуючи вивільнення раніше збережених жирних кислот наявною жировою тканиною. Ці та інші ефекти призводять до того, що інсулін зміщує спожиті калорії (енергію) від використання їх як палива в нежирних тканинах (наприклад, органів, м’язів та мозку) та до зберігання у вигляді глікогену та жиру. У цій моделі основною причиною ожиріння є підвищення рівня інсуліну (хронічно або неодноразово), що призводить до посиленого розвитку жиру, голоду та зменшення енергетичних витрат (1). Будь-яка дієта, препарат або інший фактор, що підвищує рівень інсуліну, може спричинити ожиріння.
І навпаки, у звичайній моделі (CM) для ожиріння всі калорії мають подібні ефекти щодо ожиріння та розвитку жиру. Будь-яка дієта, при якій кількість споживаних калорій (тобто споживання енергії) перевищує кількість спалених калорій (тобто витрата енергії), призведе до ожиріння; або збільшення споживання їжі, або сидяча поведінка є причиною ожиріння. У рамках цієї моделі дієта, багата рафінованим цукром, обробленими вуглеводами або іншими продуктами, що стимулюють вивільнення інсуліну, не є більш обезогенною, ніж будь-яка інша дієта, що містить однакову кількість калорій.
Ці дві моделі порівнюються на малюнку нижче.
Людвіг та Еббелінг зазначають, що дозування інсуліну для лікування діабету 2 типу або забезпечення надмірної кількості інсуліну при цукровому діабеті 1 типу є обезогенним, в той час як вживання недостатнього інсуліну або фармакологічне придушення інсуліну призводить до втрати ваги (2). Дослідження на тваринах показали, що введення інсуліну гризунам збільшує відкладення жиру та відчуття голоду, а щури, які отримували інсулін, жируватимуться, навіть якщо їх годувати кількома калоріями, що призводить до загальної втрати ваги (3). Миші, виведені для виробництва меншої кількості інсуліну, захищені від ожиріння, спричиненого дієтою, навіть при перегодовуванні (4).
CIM прогнозує, що дієта, що підвищує рівень інсуліну, також призведе до ожиріння. Прийом вуглеводів має великий вплив на рівень глюкози та інсуліну в крові, тоді як білок має помірний вплив, а жир має дуже незначний вплив. Таким чином, CIM прогнозує, що дієта з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жиру може збільшити рівень інсуліну, що призведе до ожиріння. Глікемічний індекс та глікемічне навантаження точно передбачають цю реакцію на інсулін після їжі (тобто після їжі) з високоочищеними вуглеводами та цукром, що призводить до вищих стрибків глюкози та інсуліну (5).