Діабет недавнього початку, втрата ваги пов’язана з раком у 30-річному дослідженні MedPage сьогодні

- Група може отримати користь від нагляду, стверджують дослідники

Джефф Мінерд, автор-автор, MedPage сьогодні, 13 серпня 2020 р

діабет

Люди, у яких недавно почався діабет, що супроводжується втратою ваги, мали високий ризик раку підшлункової залози і могли б стати групою, яка отримала б користь від спостереження, стверджують вчені.

У когорті із 159 025 осіб, яких спостерігали протягом 30 років, у тих, хто страждав на цукровий діабет нещодавно та втратою ваги 1–8 фунтів, ризик раку підшлункової залози був більш ніж утричі більшим (HR 3,61, 95% ДІ 2,14–6,10) порівняно з тими, у кого не було діабет або втрата ваги, повідомили Чень Юань, доктор філософії, з Інституту раку Дани-Фарбер та Гарвардської медичної школи в Бостоні та його колеги.

Як було показано в їх онлайн-дослідженні в онкології JAMA, особи з діабетом, що недавно почав хворіти, і які втратили більше 8 фунтів, мали майже в сім разів більший ризик (HR 6,75, 95% ДІ 4,55-10,0). Ці асоціації були ще сильнішими у людей старшого віку, здорової ваги тіла та тих, хто не збирався худнути.

Більше 80% пацієнтів, яким діагностовано рак підшлункової залози, мають запущену невиліковну хворобу. Однак пацієнтів, яким діагностовано на ранній стадії, можна вилікувати за допомогою агресивного лікування. Однак скринінг загальної сукупності не рекомендується чинними настановами. Тому важливим є визначення груп високого ризику, для яких співвідношення ризику та вигоди буде сприятливим, зазначили Юань та його колеги.

"Визначені ризики у цій популяції були подібні до ризиків для сімей, які в анамнезі мали рак підшлункової залози та успадкували генетичні мутації в генах схильності до раку підшлункової залози", - написали дослідники. "Члени таких сімей проходять спостереження за раком підшлункової залози у віці від 50 до 55 років у спеціалізованих клініках, і дані вказують на перехід до більш ранньої стадії діагностики захворювання та більш тривалого виживання пацієнтів з наглядом".

Чи слід обстежувати осіб, які страждають на цукровий діабет і втрату ваги недавно, - це питання, яке слід дослідити в клінічному дослідженні, - зазначили Юань та співавтори. "Проте, співіснування цих симптомів повинно бути визнано клініцистами, враховуючи, що як відносний, так і абсолютний ризик раку підшлункової залози високий, особливо у осіб зі здоровою вагою до схуднення або тих, хто не намагається схуднути через зміни фізичної активності або дієта ".

На запитання про його думку, доктор філософії Пітер Кемпбелл, науковий керівник епідеміологічних досліджень при Американському онкологічному товаристві в Атланті, сказав, що дослідження узгоджується з кількома попередніми добре проведеними дослідженнями, які показують, що діабет, особливо діабет недавнього початку, та ненавмисна втрата ваги є потенційні ознаки майбутнього діагнозу раку підшлункової залози.