Діагностика та лікування хронічного панкреатиту - Південна бібліотека новин здоров’я
Представлено: Walter G. Park, MD, MS
Інструктор з гастроентерології та гепатології
Медичний центр Стенфордського університету
13 жовтня 2011 р
На відміну від гострого панкреатиту - раптового запалення підшлункової залози - хронічний панкреатит є довготривалим станом, який змінює нормальну структуру та функції органу і може спричинити постійний виснажливий біль.
Підшлункова залоза - це залоза, розташована безпосередньо за шлунком і близько до хребта, яка виконує дві основні функції: виробляти інсулін, гормон, необхідний для регулювання метаболізму глюкози, і виробляти травні ферменти, які допомагають засвоювати поживні речовини в їжі, яку ви їсте.
За підрахунками, у Західній Європі та Північній Америці хронічний панкреатит діагностується у трьох-дев’яти людей на 100 000. Хронічний панкреатит хоча і не є загальним, але суттєво впливає на якість життя та економічну продуктивність, зазначає Вальтер Г. Парк, доктор медичних наук, викладач гастроентерології та гепатології, на презентації, спонсорованій Стенфордською бібліотекою охорони здоров’я.
Одне масштабне дослідження показало, що лише 40 відсотків пацієнтів із цим захворюванням можуть працювати, а 16 відсотків - інвалідами. Хвороба також впливає на соціальне життя, особисті стосунки та повсякденну діяльність. Найбільш поширений серед чоловіків середнього віку (70-90 відсотків - чоловіки).
Причини та симптоми
Найпоширенішою причиною є тривале зловживання алкоголем, яке, як вважають, становить приблизно 70 відсотків усіх випадків. Але оскільки лише у приблизно 10 відсотків алкоголіків розвивається хронічний панкреатит, доктор Парк сказав, що вживання алкоголю, мабуть, є лише пусковим механізмом для людей з основною вразливістю, а не безпосередньою причиною.
Інші можливі причини включають нікотин; рак або кісти, які можуть створювати анатомічні перешкоди; високий рівень тригліцеридів; та деякі ліки, але близько 20 відсотків усіх випадків мають невідоме (ідіопатичне) походження. (Нові дослідження вказують на зміни в цій статистиці: 44 відсотки від алкоголю, 29 відсотків ідіопатичних та 27 відсотків від інших причин.)
Симптоми варіюються від сильних болів у животі до нудоти, втрати ваги, а також можливої діареї та гіпотрофії. У багатьох розвивається діабет, оскільки підшлункова залоза вже не здатна виробляти інсулін належним чином. Лікар може запідозрити хворобу через симптоми пацієнта, повторні гострі загострення панкреатиту або зловживання алкоголем.
Під мікроскопом зразок тканини покаже атрофію клітин, хронічне запалення, рубцеві тканини та/або протокові зміни, але в даний час не існує безпечного та надійного способу отримання тканини, сказав д-р Парк. "У нас немає можливості отримати зразок тканини без ризику хірургічного втручання". він сказав. "Це означає, що нам потрібно покладатися на інші засоби для встановлення діагнозу".