Діаметр живота сагіталу для вимірювання вісцеральної жирової тканини у підлітків із надмірною вагою або ожирінням
Сантош Кумар Крішнаппа
1 клінічний співробітник кафедри неонатології Медичного коледжу Шрі Рамачандри, Порур, Ченнаї, Індія.
H.T. Яшода
2 Професор та завідувач кафедри педіатрії Інституту медичних наук Кемпеговди, Бангалор, Індія.
Ганга Борая
3 Професор та біостатист, кафедра громадської медицини, Інститут медичних наук Кемпеговди, Бангалор, Індія.
Сума Вішва
4 Молодший ординатор, кафедра педіатрії, Інститут медичних наук Кемпеговди, Бангалор, Індія.
Анотація
Передумови
Вимірювання сагітального діаметра живота за допомогою перевіреного штангенциркуля - простий, недорогий, неінвазивний метод. Він сильно корелює з резистентністю до інсуліну і може бути використаний як сурогатний маркер для прогнозування ризику цукрового діабету II типу.
Оцінити вісцеральний жир на животі шляхом вимірювання сагітального діаметра живота за допомогою ковзних штангенциркулів та передбачити резистентність до інсуліну у дітей підліткового віку із ожирінням або надмірною вагою.
Вивчати дизайн
Дослідницьке дослідження для педіатричної вікової групи серед дітей із надмірною вагою та ожирінням у віці 10-18 років у міському населенні в центрі третинної допомоги.
Матеріали і методи
До дослідження було включено педіатричне населення, яке відповідає рекомендаціям ADA для діагностики переддіабету. Були записані антропометричні вимірювання з САД. Кров відбирали для дослідження переддіабету та резистентності до інсуліну за допомогою HOMA-IR.
Результати
З 924 суб’єктів, які дали згоду на участь у дослідженні, 108 виконали критерії ADA. 33 суб'єкти, які не прийшли для подальшого спостереження, були виключені. З 75 суб'єктів у 12 було виявлено інсулінорезистентність (16%), а у 63 - нормальну (84%). Часткова кореляція Пірсона HOMA-IR та OGTT із SAD показала, що це краща кореляція з інсулінорезистентністю (IR), ніж інші антропометричні вимірювання. Глюкоза натще краще корелювала з окружністю талії стегон.
Висновок
Резистентність до інсуліну діагностували у 16% населення, і вони мали високий рівень інсулінорезистентності. САД щодо метаболізму глюкози, мав кращу кореляцію з ОГТТ, за яким слідували HOMA-IR та інсулін натще. SAD з антропометричними вимірами мав кращу кореляцію всіх параметрів, крім окружності талії, які мали негативну кореляцію. SAD може бути використаний для оцінки дітей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, для оцінки.
Вступ
Резистентність до цукрового діабету II типу та інсулінорезистентність зростають у дітей та підлітків у всьому світі, набуваючи масштабів епідемії, особливо серед населення Південної Азії. Це пов’язано зі зміною способу життя людей та прийняттям західних дієтичних звичок. В даний час в Індії 61 мільйон діабетиків, і до 2030 року цей показник, як очікується, сягне 101,1 мільйона. На кожного діабетика припадає чотири додіабетики. Отже, Індію називають діабетичною столицею світу, що сприяє майже четвертій частині світового діабету II типу. 80% випадків пояснюється ожирінням, особливо центральним абдомінальним ожирінням [1].
У віці до 15 років понад 25% підлітків із ожирінням можуть виявляти непереносимість глюкози [2]. Центральне ожиріння є важливим добре встановленим модифікується фактором ризику, який схильний до резистентності до інсуліну і швидко розвивається до цукрового діабету у значно молодшому віці серед населення Південно-Східної Азії [3].
Вісцеральний жир можна виміряти за допомогою КТ та МРТ, які є золотими стандартами, та двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії, ультрасонографії [4]. Однак висока вартість, вплив іонізуючого випромінювання в КТ та дефіцит обладнання в країнах, що розвиваються, обмежують його використання у широкомасштабному скринінгу. Використовуються різні антропометричні вимірювання, але вони не враховують розподіл жиру в організмі [5].