Дієта матері під час вагітності та концентрація кадмію в крові в спостережній когорті

Керолайн М. Тейлор

1 Центр академічного здоров'я дітей, Бристольська медична школа, Університет Брістоля, 1–5 Whiteladies Road, Бристоль BS8 2NU, Великобританія

Ріта Доернер

2 Науки про здоров'я населення, Бристольська медична школа, Університет Брістоля, Окфілд-Гроув, Бристоль BS8 2BN, Великобританія; [email protected] (R.D.); [email protected] (K.N.)

Кейт Нортстоун

Катажина Кордас

3 Департамент епідеміології та охорони навколишнього середовища Школи охорони здоров'я та медичних професій, Університет в Баффало, Баффало, Нью-Йорк 14214, США; ude.olaffub@sadrokk

Пов’язані дані

Анотація

1. Вступ

Забруднювачі металу можуть вбудовуватися в їстівні рослини під час вирощування або осідати на рослинних поверхнях у будь-який час під час виробництва, транспортування або переробки їжі, що сприяє впливу людини [1,2]. Їжа є основним джерелом впливу кадмію (Cd) серед некурящих [3], і це особливо стосується уразливих груп, таких як вагітні жінки. Невідомі порогові показники безпеки впливу металу та рекомендації щодо допустимих концентрацій Cd у крові або сечі, особливо під час вагітності [4]. За оцінками кишкова абсорбція коливається від 1% до 11% [5], але, як вважають, зростає під час вагітності, принаймні у лабораторних тварин [6]. Cd накопичується в плаценті [7] і виявляється у пуповинній крові та плазмі, хоча і при менших концентраціях, ніж у крові вагітної жінки [8,9,10]. Тим не менше, вплив Cd на матері був пов'язаний з несприятливими наслідками вагітності, включаючи нижчу вагу при народженні [7,11,12].

Всесвітня організація охорони здоров’я [13] вказує Cd серед пріоритетних забруднювачів для моніторингу в загальних дослідженнях дієти. В ході кількох досліджень було виявлено, що ризик впливу харчових джерел, як правило, низький, але деякі продукти харчування, такі як овочі (особливо гриби), рис, морепродукти (особливо двостулкові молюски), продукти, виготовлені з какао-бобів та субпродуктів, мають особливо високий рівень Концентрації Cd [14,15,16,17,18,19,20], хоча продукти, які частіше вживають у їжу, ймовірно, можуть зробити найбільший загальний внесок у дієтичний вплив Cd [21]. Існує кілька доказів того, що схема споживання їжі може впливати на вплив дієти на щоденний вплив сд. Наприклад, серед 50–79-річних жінок, які беруть участь в Ініціативі жіночого здоров’я США, більш високе споживання овочів та зерен було пов’язано з більшим впливом Cd в раціоні [22]. Серед вагітних жінок із Мексики концентрація Cd у сечі, виміряна протягом третього триместру, була позитивно пов’язана з оціненим вмістом Cd у раціоні, але лише серед некурящих [23]. Подальше дослідження, однак, не виявило зв'язку між рядом продуктів харчування та концентрацією Cd у крові (B-Cd) у жінок в пременопаузі в США [24].

Блок-схема для відбору учасників з когорти Великобританії ALSPAC.

Таблиця 1

Порівняння вибірки включеного та виключеного: вагітні жінки, які були зараховані до ALSPAC із повними даними щодо впливу, результатів та результатів (n = 2169) за показниками соціально-економічного положення та іншими характеристиками у порівнянні з рештою когорти ALSPAC проти виключеної вибірки.

Лише одна з п’яти дієтичних схем показала докази асоціації з B-Cd (табл. 3). Більш чітке дотримання режиму свідомого здоров’я свідчило про знижену ймовірність наявності B-Cd ≥ медіани в некорегованій моделі (модель 1: АБО 0,27 (95% ДІ 0,21–0,35) для квартилі 4 проти квартилі 1), а також скоригованої моделі (модель 2: 0,56 (0,39–0,81)). Жінки в найвищому квартилі обробленої моделі мали більшу ймовірність мати B-Cd ≥ медіану (модель 1: 1,99 (1,55–2,54)), але ця асоціація була послаблена в скоригованій моделі (модель 2: 1,19 (0,84–1,68 )). Подібним чином, наявність вегетаріанського малюнка було пов’язано з більшою ймовірністю B-Cd ≥ медіани (модель 1: 1,51 (1,19–1,92), яка ослабла після коригування (1,25 (0,93–1,68)). Жодних інших режимів харчування не пов’язували з B -Cd в некорегованих або скоригованих моделях.