Дієта та профілактика раку Доказова медицина до геномної медицини Журнал харчування

Опубліковано в додатку до The Journal of Nutrition. Представлена в рамках Міжнародної дослідницької конференції з питань харчування, харчування та раку, що відбулась у Вашингтоні, округ Колумбія, 15–16 липня 2004 р. Ця конференція була організована Американським інститутом досліджень раку та Міжнародним фондом досліджень раку та фінансується BASF Aktiengesellschaft; Компанія з супу Кемпбелл; Інститут журавлини; Danisco USA Inc.; DSM Nutritional Products, Inc .; Hill's Pet Nutrition, Inc .; Компанія Kellogg; Національний інститут рибного господарства; Компанія Solae; та Об’єднана рада сої. Освітній грант надала Рада з грибів. Запрошеними редакторами цього симпозіуму були Хелен А. Норман, Вей Лянг В. Го та Рітва Р. Батрум.

Vay Liang W. Go, Debra A. Wong, Yu Wang, Ritva R. Butrum, Helen A. Norman, LuAnn Wilkerson, Diet and Cancer Prevention: Доказова медицина до геномної медицини, The Journal of Nutrition, том 134, випуск 12, Грудень 2004 року, сторінки 3513S – 3516S, https://doi.org/10.1093/jn/134.12.3513S

АНОТАЦІЯ

За останні 100 років монументальні наукові досягнення та прогрес у медицині змінили практику медицини та систему надання медичної допомоги. У 1910 р. У доповіді Флекснера виступала критична медична підготовка в США і було зроблено висновок, що медична освіта має бути заснована на науці (1). Цей звіт змінив медичну практику та визначив структури медичної освіти, наукових досліджень та академічних установ.

Досягнення та досягнення сучасної медицини можуть бути в основному пов'язані з редукціонізмом - переважною теорією в науці, яка базується на розумінні цілого з точки зору окремих його частин. Організм людини організований у системи органів, тканини, клітини та клітинні елементи, які в подальшому відновлюються до генетичних та атомних компонентів, а усталений взаємозв’язок структура – функція ґрунтується на науках анатомії, фізіології, біохімії, молекулярної біології та генетики. . Хвороба розглядається як збій будь-якої однієї або декількох із цих структур і функцій фізіології людини. Лікарі систематично діагностують цю поломку та застосовують відповідне лікування; наприклад, хірургічне втручання застосовується для видалення хворої частини або вводять природні або синтетичні фармакологічні засоби для виправлення дисфункції. Цей підхід сприяв розвитку вузькоспеціалізованої практики медицини, яка використовувала контроль над інфекцією і в даний час використовує технології та нещодавно розроблені дизайнерські препарати, щоб зосередити увагу на порушеннях системи та захворюваннях. У постгеномний вік неминучою поточною метою є застосування генної терапії для зміцнення здоров’я та профілактики захворювань (2) (рис. 1).

Редукціоністські підходи медичних досліджень у західній медицині та еволюція традиційної клінічної практики до спеціалізованої медицини.

Великі досягнення сучасної медицини за минуле століття сприяли збільшенню середньої тривалості життя людини з 47,3 року на початку ХХ століття до майже 77 років наприкінці століття. Серед 10 провідних причин смерті в 1900-х роках були пневмонія, туберкульоз, діарея, ентерит, дифтерія та інші інфекції, більшість з яких зараз викорінені або контрольовані (3). На сьогоднішній день менш відомі хвороби, присутні на початку ХХ століття, такі як рак, серцево-судинні захворювання, діабет та хвороба Альцгеймера, становлять дві третини всіх смертей у Сполучених Штатах. Ці хронічні захворювання є наслідком або більш тривалого життя, або недоліків сучасної західної медицини, які існують, незважаючи на прогрес у технологіях та способах лікування (3).

Лікування хронічних захворювань шляхом клінічних досліджень та випробувань пацієнтів створило нові бази даних, які використовуються для оцінки та застосування доказів до вже встановлених рекомендацій клінічної практики. Це призвело до появи доказової медицини (4). У цьому новому тисячолітті громадськість та її системи охорони здоров’я стикаються з більш хронічними захворюваннями, пов’язаними зі старінням; спосіб життя; навколишнє середовище; та дієтичні фактори, такі як рак, діабет, остеопороз, серцево-судинні та інші хронічні захворювання (5). Повне секвенування геному людини означало початок постгеномної ери, в якій нові технології та методи викликають фундаментальний зрушення в біомедичній освіті, дослідженнях та практиці медицини (6, 7). Зараз медична практика включає зміцнення здоров’я та профілактику захворювань і перебуває на межі трансформації, оскільки наукові та медичні спільноти переходять від доказової медицини до геномної медицини.