Дієтична якість серед латиноамериканців - це акультурація, яка робить нас хворими
Рафаель Перес-Ескамілла
Центр експорту NIH для усунення розладів у здоров’ї серед латиноамериканців (CEHDL), Університет штату Коннектикут, Сторрс CT06269-4017, електронна адреса: [email protected]
Латиноамериканці, визначені в цьому документі як особи, що походять з іспаномовних або португаломовних країн Латинської Америки та Карибського басейну, робили та продовжують робити значний економічний, соціальний, культурний та політичний внесок у США (1). Проте на них непропорційно впливають погана освіта, вищий рівень бідності та продовольчої незабезпеченості, відсутність доступу до медичної допомоги та неоптимальні результати для здоров'я (2). Ці розбіжності виникають у контексті районів чи середовищ проживання з низьким соціальним капіталом та основними структурними бар'єрами, що перешкоджають практиці здорової поведінки, що рекомендується, включаючи правильне харчування (3).
За підрахунками, 78% латиноамериканців вдома розмовляють переважно іспанською мовою (4). Ця сильна мовна прихильність змусила деяких вважати, що латиноамериканців можна розуміти як монолітну групу. Однак латиноамериканців не можна розуміти як однорідну групу, оскільки вони походять з дуже різноманітного соціально-культурного контексту. Крім того, їх переїзд до США зумовлений різними соціальними, економічними та/або політичними причинами (2). Завдання цього коментаря полягає у: а) поданні та обговоренні нещодавніх доказів про зв'язок між акультурацією, незабезпеченістю продовольством та якістю харчування серед латиноамериканських підгруп; б) дати рекомендації щодо вдосконалення вимірювання конструкції акультурації; і c) дати конкретні рекомендації щодо досліджень для вдосконалення знань у цій галузі.
Латиноамериканці: демографічний профіль
В даний час у США налічується близько 44 мільйонів латиноамериканців. За підрахунками, 64% латиноамериканців мають мексиканське походження, 9% пуерториканських, 7,6% центральноамериканських, 5,5% південноамериканських, 3,4% кубинських, а решта походять з різних країн походження. За даними Бюро перепису населення США, латиноамериканці, які проживають у США, представляють щонайменше 20 різних країн Латинської Америки та Карибського басейну, причому 40% народилися за межами США (5). Незважаючи на те, що латиноамериканці все ще зосереджуються переважно на південному заході (Каліфорнія, Техас), південному сході (Флорида) та північному сході (Нью-Йорк та Нью-Джерсі), за останні роки в усіх регіонах США та в багатьох регіонах з'явилися швидко зростаючі латиноамериканські громади. держави, де історично склалося так, що латиноамериканці до недавнього часу не мали значної присутності. Наприклад, п’ять штатів, що мають найвищі темпи зростання в Латиноамериканському регіоні між 2000 і 2006 роками, це Арканзас, Джорджія, Південна Кароліна, Теннессі та Північна Кароліна. Подібним чином близько 5% населення на Алясці та 8% населення Гавайських островів ідентифікують себе як латиноамериканці, що демонструє швидке зростання латиноамериканців навіть у більш віддалених географічно штатах країни (4).
Між 2000 і 2006 роками латиноамериканці становили половину приросту населення країни, і демографічні прогнози вказують на те, що вони становитимуть більшість приросту населення в США в найближчі десятиліття. У період з 2010 по 2050 роки, як очікується, кількість латиноамериканців зросте з 48 мільйонів (15,5% населення США) до 103 мільйонів людей (24,4% населення США). До 2050 року латиноамериканці становитимуть 17% населення похилого віку, яке проживає в США (4).
У порівнянні з європейськими американцями, латиноамериканці відчувають значно вищий рівень бідності, продовольчої незабезпеченості, депресії, нестачі вільного часу та пов'язаних із цим фізичних навантажень, ожиріння та серйозних хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу (11). Однак різноманітність у країні (та субрегіоні) походження відображається на суттєвих відмінностях серед латиноамериканських підгруп за кількома соціально-економічними показниками, поведінкою у способі життя (наприклад, дієтичні звички, фізична активність, куріння); найближчі фактори ризику (наприклад, ожиріння, гіпертонія) та результати здоров'я (наприклад, дитяча смертність, діабет 2 типу) (6-10). На спосіб життя та результати здоров'я серед латиноамериканців також може впливати рівень акультурації, який у цій статті визначається як "процес, за допомогою якого латиноамериканці приймають позиції, цінності, звичаї, вірування та поведінку загальноприйнятої" американської культури ". (12).