Дієтичні підходи для пацієнтів із серцевою недостатністю та діабетом - Батлер - 2018 - Практичні
Старший викладач з питань харчування та дієтології
Відділ клінічних наук та харчування, Честерський університет, Честер, Великобританія
Старший викладач з біостатистики
Школа медицини Сідней, Університет Нотр-Дам, Австралія, Сідней, Австралія
Кафедра харчування та дієтології, Університет Гарокопіо, Каллітея, Афіни, Греція
Група CRIBB, Університет Канберри, Канберра, Австралія
Старший викладач з питань харчування людини
Група CRIBB, Університет Канберри, Канберра, Австралія
Школа наук про життя, Університет Ковентрі, Ковентрі, Великобританія
Листування до: Дуейн Меллор, Школа наук про життя, Університет Ковентрі, будівля Елісон Гінгел, вулиця Уайтфріарс, Ковентрі CV1 2DS, Великобританія; email: [email protected] Шукати інші статті цього автора
Старший викладач з питань харчування та дієтології
Відділ клінічних наук та харчування, Честерський університет, Честер, Великобританія
Старший викладач з біостатистики
Школа медицини Сідней, Університет Нотр-Дам, Австралія, Сідней, Австралія
Кафедра харчування та дієтології, Університет Гарокопіо, Каллітея, Афіни, Греція
Група CRIBB, Університет Канберри, Канберра, Австралія
Старший викладач з питань харчування людини
Група CRIBB, Університет Канберри, Канберра, Австралія
Школа наук про життя, Університет Ковентрі, Ковентрі, Великобританія
Листування до: Дуейн Меллор, Школа наук про життя, Університет Ковентрі, будівля Елісон Гінгел, вулиця Уайтфріарс, Ковентрі CV1 2DS, Великобританія; email: [email protected] Шукати інші статті цього автора
Анотація
Управління харчуванням має відігравати ключову роль у лікуванні діабету та серцевої недостатності (СН). В даний час існує мало даних про те, щоб скласти дієтичні рекомендації спеціально для людей, які живуть як з діабетом, так і з СН. Тому більшість рекомендацій щодо управління поживними речовинами щодо СН та діабету мають базуватися на рекомендаціях для людей, які живуть із діабетом.
У цьому оглядовому докладі детально розказано, що відомо про рекомендації щодо управління харчуванням для людей, які живуть як з діабетом, так і з СН. Єдиним конкретним підходом, що зосереджується на контролі за СН, який в даний час є частиною харчових рекомендацій, є підхід, орієнтований на споживання рідини та натрію для зменшення об’єму крові. Існує безліч доказів, які свідчать про те, що особи, які страждають як на діабет, так і із СН, могли б отримати вигоду з підходів до дієтичного режиму, наприклад середземноморська дієта.
Передумови
Серцева недостатність (СН) являє собою чітко визначену клінічну кінцеву точку, отриману внаслідок множинних серцевих та несерцевих захворювань, які погіршують функцію шлуночків. Серцева недостатність також є частим і серйозним серцево-судинним ускладненням діабету. 1, 2 Супутні захворювання СН та цукрового діабету можуть виникати одночасно частіше, ніж можна було очікувати, повідомляючи про те, що вони в п'ять разів частіше зустрічаються у людей, які страждають на діабет. 3 Це, мабуть, є відображенням підвищеної частоти СН, пов'язаних із серцево-судинними захворюваннями, у людей, які страждають на діабет. Роль харчування має вирішальне значення для обох станів здоров'я, не тільки в профілактиці, але і в їх управлінні та прогнозуванні. 4, 5
Цей документ має на меті узагальнити харчові рекомендації для цих станів.
Харчові рекомендації для лікування серцевої недостатності
Досягнення доказів, що підтверджують рекомендації щодо харчування для осіб із СН, залишаються відносно обмеженими (табл. 1), і ще менше розглядається питання харчування осіб, які живуть як із СН, так і з діабетом. На сьогоднішній день, що стосується СН, він в основному зосередився на обмеженні рідини та натрію як частина контролю симптомів поряд з медичним управлінням. Існує ймовірність того, що вплив ліків (в першу чергу діуретиків, які можуть щадити або втрачати калій) може, залежно від інших патологій, призвести до гіперкаліємії або гіпокаліємії, що вказує на необхідність змінити споживання калію в їжі. Ці підходи можуть бути сумісними з рекомендаціями для людей, які страждають на цукровий діабет, але потрібно дотримуватися обережності, щоб не обґрунтовувати обмеження вибору дієти.
Обмеження натрію (солі).
Обмеження рідини можна розглянути у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю для полегшення симптомів 28
У осіб з надмірною вагою: втрата ваги.
Пропонуються різні дієтичні рекомендації, включаючи:
- дієта середземноморського типу
Ключове повідомлення полягає в тому, що дієтичні рекомендації повинні бути індивідуальними