Дискоїдний червоний вовчак

Визначення

Дискоїдний червоний вовчак (DLE) - це захворювання, при якому на шкірі з’являються червоні горбки у формі монети (дискоїдні).

вовчак

Опис

Хвороба під назвою дискоїдний червоний вовчак вражає лише шкіру, хоча подібна до дискоїдної ураження шкіри може виникнути при серйозній хворобі, яка називається системний червоний вовчак (ЖКВ). Лише близько 10% усіх пацієнтів з ДЛЕ продовжуватимуть розвивати поліорганну хворобу СЧВ.

Тенденція до розвитку ДЛЕ, схоже, спостерігається в сім'ях. Хоча чоловіки або жінки будь-якого віку можуть розвинути ДЛЕ, це трапляється у жінок втричі частіше, ніж у чоловіків. Типовий пацієнт з ДЛЕ - жінка у 30 років.

Причини та симптоми

Причина DLE невідома. Існує думка, що DLE (як і SLE) може бути аутоімунним розладом. Аутоімунні розлади це ті, що виникають, коли клітини імунної системи неправильно спрямовані проти організму. Зазвичай імунні клітини працюють, щоб розпізнати та допомогти знищити сторонніх загарбників, таких як бактерії, віруси та грибки. При аутоімунних розладах ці клітини помилково розпізнають різні тканини тіла чужорідними загарбниками, атакують і руйнують ці тканини. При СЧВ неправильно спрямовані імунні клітини є антитілами. Вважають, що при DLE пошкоджуючі клітини є типом білих кров’яних клітин, які називаються Т-лімфоцитами. Травма шкіри призводить до запалення та характерних дискоїдних уражень.

При ДЛЕ характерне ураження шкіри є циркулярним і підвищеним. Червонуваті висипання мають діаметр близько 5-10 мм, а центр часто трохи лускатий і світліший за кольори темного зовнішнього кільця. Поверхня цих уражень іноді описується як "бородавчаста". Рідко буває сверблячий або біль пов'язані з дискоїдними ураженнями. Вони, як правило, з’являються на обличчі, вухах, шиї, волосистій частині голови, грудях, спині та руках. По мірі загоєння уражень DLE вони залишають потовщені рубці на шкірі. Коли шкіра голови сильно уражена, це може спричинити випадання волосся (облисіння ).

Люди з DLE, як правило, досить чутливі до сонця. Вони частіше отримують сонячний опік, а сонце може погіршити їх дискоїдні ураження.

Діагностика

Діагностика DLE зазвичай вимагає a біопсія шкіри. Невеликий зразок дискоїдного ураження видаляють, спеціально готують і досліджують під мікроскопом. Зазвичай ураження має певні мікроскопічні характеристики, що дозволяють ідентифікувати його як ураження DLE. Аналізи крові не дозволяють виявити тип антитіл, наявних при СЧВ, і медичний огляд зазвичай не виявляє нічого, крім уражень шкіри. Якщо в крові є антитіла або виявлені інші симптоми або фізичні ознаки, можливо, дискоїдні ураження є ознакою СЧВ, а не ДЛЕ.