Дивертикул Зенкера Симптоми, хірургія, причини

зенкера

Що таке дивертикул Ценкера?

Дивертикул - це медичний термін, який позначає ненормальну структуру, схожу на мішечок. Дивертикули можуть утворюватися майже у всіх ділянках травного тракту.

Коли мішечок утворюється на стику глотки і стравоходу, це називається дивертикулом Ценкера. Зів розташований у задній частині горла, за носовою порожниною та ротом.

Дивертикул Зенкера, як правило, з’являється в гіпофаринксі. Це найнижча частина глотки, де вона приєднується до трубки (стравоходу), яка веде до шлунка. Дивертикул Зенкера зазвичай з’являється в області, відомій як трикутник Кілліана.

Дивертикул Зенкера рідкісний, страждає від 0,01 до 0,11 відсотка населення. Як правило, це відбувається у людей середнього та старшого віку, особливо у людей у ​​70-80-х роках. Дивертикул Зенкера рідко зустрічається серед людей молодше 40 років. Він вражає чоловіків частіше, ніж жінок.

Його також називають фарингоезофагеальним дивертикулом, гіпофарингеальним дивертикулом або глотковим мішком.

Етапи

Існує кілька різних систем класифікації дивертикулу Ценкера:

Труднощі з ковтанням, також відомі як дисфагія, є найпоширенішим симптомом дивертикулу Ценкера. За оцінками, це з’являється у 80–90 відсотків людей з дивертикулом Зенкера.

Інші ознаки та симптоми дивертикулу Ценкера включають:

  • відрижка їжі або пероральних препаратів
  • неприємний запах з рота (халітоз)
  • хриплий голос
  • стійкий кашель
  • ковтання рідини або харчових речовин "по неправильній трубі" (аспірація)
  • відчуття кома в горлі

Якщо їх не лікувати, симптоми дивертикулу Зенкера можуть з часом посилюватися.

Ковтання - це складний процес, що вимагає координації роботи м’язів рота, глотки та стравоходу. Коли ви ковтаєте, круговий м’яз, званий верхнім стравохідним сфінктером, відкривається, щоб пропускати пережовану харчову речовину. Після ковтання верхній сфінктер стравоходу закривається, щоб запобігти потраплянню вдихуваного повітря в стравохід.

Формування дивертикулу Ценкера пов’язане з дисфункцією сфінктера верхнього відділу стравоходу. Коли верхній сфінктер стравоходу не відкривається до кінця, він чинить тиск на область стінки глотки. Цей надлишковий тиск поступово виштовхує тканину назовні, змушуючи її утворювати дивертикул.

Вважається, що гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та вікові зміни складу тканини та м’язового тонусу також відіграють певну роль у цьому процесі.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас або когось, кого ви опікуєте, є симптоми дивертикулу Ценкера.

Дівертикул Зенкера діагностується за допомогою тесту, який називається ластівкою барію. Ластівка барію - це спеціальний рентген, який виділяє внутрішню частину рота, глотки та стравоходу. Флюороскопія ковтання барію дозволяє лікарю бачити, як ви ковтаєте в русі.

Іноді поряд з дивертикулом Ценкера спостерігаються інші стани. Ваш лікар може запропонувати додаткові тести для виявлення або виключення інших станів. Верхня ендоскопія - це процедура, яка передбачає використання тонкого обладнаного камерою прицілу для огляду горла та стравоходу. Манометрія стравоходу - це тест, який вимірює тиск усередині стравоходу.