Доповнює Посібник з безпечного та ефективного використання - сьогоднішній журнал дієтологів

ПОДПИСАТИСЯ
Поточне питання
Архів статей
Цифрове видання
Інформаційний бюлетень
Посібники та вітрини
Безперервна освіта
Симпозіум
Блог RD Lounge

Здоров’я серця
Діабет
Алергія
Підтримка харчування
Добавки
Контроль ваги
Зелене здоров’я
Харчове обслуговування/безпека
Харчування за віком
Професійне зростання

Випуск за лютий 2018 року

Додатки: Посібник з безпечного, ефективного використанняАндреа Н. Джанколі, MPH, RDСьогоднішній дієтологВип. 20, No2, С. 16

Немає сумнівів, що дієтичні добавки популярні в США. Згідно з урядовими даними Національного обстеження здоров’я та харчування 2011–2012 рр., Більше половини дорослих американців вживають дієтичні добавки.1 Рада з відповідального харчування (CRN) стверджує, що кількість американців, які вживають добавки, значно вища, стверджуючи, що 76% дорослих американців повідомили, що приймають добавки в своєму останньому щорічному опитуванні, опублікованому в жовтні 2017 року

Безумовно, галузь дієтичних добавок - це бізнес, що складає мільярди доларів, і останні дані, що підлягають звітуванню, показують, що прогнозовані продажі досягли $ 41 млрд у 2016 році. 3,4 Це не повинно бути несподіванкою, враховуючи, що близько 56 000 продуктів було продано на ринку в 2012 році, ще 5 560 нових дієтичних добавок, що з'являються на полицях щороку, як повідомляє FDA, - суворий контраст із лише 4000 продуктами, доступними для продажу ще в 1994 році.

Продукти дієтичних добавок, визначені Законом про дієтичні добавки 1994 року про охорону здоров'я та освіту (DSHEA), "призначені для доповнення раціону, що містить один або кілька дієтичних інгредієнтів, включаючи вітаміни, мінерали, трави та інші рослинні речовини, амінокислоти та інші речовини або їх 6 Згідно з опитуванням CRN, споживачі мають високий рівень впевненості у безпеці, якості та ефективності дієтичних добавок.2

Це цікава висновок, оскільки наукова література в першу чергу приносить мінімальну користь для здоров’я та навіть певні ризики від споживання дієтичних добавок.7 Дійсно, повідомлення про шкідливий вплив таких продуктів зростають останніми роками. Побічні явища, про які повідомляється FDA, постійно зростали з менш ніж 700 у 2008 році до майже 2500 у 2011 році.8 Крім того, дослідники Центрів контролю та профілактики захворювань підраховують, що 23 000 відвідувань відділення невідкладної допомоги щороку пояснюються згубними наслідками дієтичних добавок. Серед виявлених результатів було те, що продукти для посилення енергії та стимулювання втрати ваги зазвичай причетні до серцево-судинних симптомів, таких як біль у грудях, почастішання серцебиття та серцебиття. Продукти сексуального зміцнення та культуризму також були пов'язані з несприятливими серцевими симптомами.9 Не менш занепокоєнням є те, що токсичність печінки від добавок становить 20% випадків гепатотоксичності в США, згідно недавнього дослідження, опублікованого в журналі Гепатологія. Автори дослідження визначили анаболічні стероїди, екстракт зеленого чаю та добавки з декількома інгредієнтами основними винуватцями

Важливо поставити це на перспективу, оскільки мільйони американців вживають добавки і не повідомляють про негативні наслідки для здоров’я. Маючи це на увазі, більшість добавок, ймовірно, безпечні для вживання здоровим дорослим, а деякі можуть бути корисними при різних станах.4 Вітамінні та мінеральні добавки, безумовно, можуть допомогти заповнити прогалини в раціоні з дефіцитом поживних речовин. Наприклад, омега-3 жирні кислоти DHA та EPA можуть сприяти зниженню рівня тригліцеридів і потенційно можуть зменшити ризик ССЗ.

Проблема полягає в тому, як споживачі можуть зрозуміти, які продукти ефективні та безпечні для використання при перегляді проходу з добавками? Перш ніж розглядати таке питання, ми повинні спочатку зрозуміти, як в цій країні регулюються дієтичні добавки. FDA відповідає за регулювання дієтичних добавок згідно з DSHEA. На відміну від фармацевтичних препаратів, DSHEA не вимагає від виробників добавок встановлювати безпеку продукції, переваги для здоров’я, ефективність, якість або цілісність інгредієнтів перед виходом на ринок. Отже, неправильно марковані та/або забруднені продукти, які можуть завдати шкоди, можуть потрапити в руки споживачів. Тільки після того, як доповнення буде доступне для продажу, FDA може подавати попередження виробникам або вилучати продукцію з продажу, якщо вони виявляються шкідливими або забрудненими.

Програми забезпечення якості
Для вирішення питань якості та цілісності у 2007 році FDA випустила належні виробничі практики (GMP), яких, як очікується, дотримуються виробники добавок. Програма GMP призначена для захисту населення шляхом забезпечення відповідності виробників стандартам контролю якості у виробництві, маркуванні, упаковці та зберіганні товарів. Виробникам дозволяється встановлювати власні стандарти та методи вимірювання якості, щоб відповідати GMP. Компанії можуть вибрати більш високі стандарти якості, ніж інші, тому може бути багато змін. Більше того, завдяки багатьом тисячам додаткових продуктів, доступних для громадськості, FDA не має обладнання для забезпечення дотримання GMP для кожного продукту.