Дослідження показує, що дієта перевершує інгібітори протонної помпи в управлінні Інститутом метагенної рефлюксу

показує

Більшість клініцистів знають, що пацієнти, які мають скарги та симптоми, що вказують на гастроезофагеальні рефлюксні захворювання (ГЕРХ), можуть бути одними з найскладніших для діагностики, оскільки вони імітують таку кількість інших захворювань, і їх часто найважче ефективно лікувати. Симптоми, що вказують на рефлюксні захворювання, також дедалі частіше діагностуються в кабінеті клініциста і часто безпосередньо пояснюються слабкістю шлунково-стравохідного каналу (EGJ), який починається на кінцевому кінці стравоходу і початку серцевого отвору шлунка. Ожиріння та підвищений жир на животі (животі) можуть спричинити тиск на шлунок та призвести до грижі діафрагми; грижа може спричинити зворотний відтік кислоти. EGJ служить фізичним бар'єром для всіх рідин із зворотним холодильником (кислоти, жовчі, пепсину тощо). Цікаво відзначити, що також є не один тип рефлюксної хвороби:

  • Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ)
    • Де шлунковий вміст у шлунку повертається назад у стравохід, викликаючи типові симптоми печії та/або відрижки кислоти
  • Неерозивна рефлюксна хвороба (NERD)
    • Характеризується симптомами, пов’язаними з рефлюксом; ці пацієнти часто менше реагують на терапію ІПП
  • Захворювання стравоходу (EER), яке включає респіраторний або ларингофарингеальний рефлюкс
    • Часто це результат швидкого переходу шлункового вмісту в стравохід і вгору в гортань, бронхи, легені тощо.

Лікування ГЕРХ згідно з рекомендаціями асоціацій повинно передбачати поетапний підхід модифікація способу життя (включаючи втрату ваги) та фізичні вправи як перший крок. Подальше застосування таких фармакологічних препаратів, як антациди, інгібітори протонної помпи (ІПП) або хірургічне лікування, може розглядатися лише в тому випадку, якщо зміна способу життя протягом декількох тижнів не є успішною. Цілями лікування ГЕРХ є контроль симптомів, зцілення езофагіту та запобігання повторному езофагіту або іншим ускладненням. На жаль, занадто часто клініцист починає пацієнта з фармакологічних втручань, і це може призвести до небажаних та небажаних ускладнень згодом, включаючи підвищений ризик інфекцій C. difficile (CDI), що було описано в попередній статті на цьому сайті.