Дотримання індексу здорової нордичної їжі в когорті норвезьких жінок та раку (NOWAC)

Torill M. Enget Jensen

1 Кафедра громадської медицини факультету наук про здоров'я, UiT - Арктичний університет Норвегії, Тромсе, Норвегія

Tonje Braaten

Бьярн Костер Якобсен

Руна Боргунд Барнунг

Аня Олсен

2 Датський дослідницький центр Товариства раку, Інститут епідеміології раку, Датське товариство раку, Копенгаген 2100, Данія

Гурі Скіі

1 Кафедра громадської медицини, Факультет наук про здоров'я, UiT-Арктичний університет Норвегії, Тромсе, Норвегія

Анотація

Передумови

Високе дотримання Індексу здорової нордичної їжі було пов’язано з кращими результатами для здоров’я, але результати не були послідовними. Зв'язок між високим рівнем прихильності та більшим споживанням енергії та здоровою та менш здоровою їжею зберігається у різних країнах, підкреслюючи необхідність вивчення потенційних проблем, спричинених споживанням енергії.

Об’єктивна

Це дослідження мало на меті вивчити харчові фактори, скориговані енергією, та фактори способу життя, пов'язані з індексом, у норвезькому контексті.

Дизайн

Дослідження було поперечним перерізом у когорті норвезьких жінок та раку та включало 81 516 жінок у віці 41–76 років. Інформація про звичне споживання їжі базувалася на опитувальнику частоти їжі (FFQ). Індекс включав шість груп продуктів (риба, коренеплоди, капуста, яблука/груші, цільнозерновий хліб та каші для сніданку). Були проведені впорядковані трендові та регресійні аналізи, щоб оцінити зв'язок між індексом та способом життя та дієтичними факторами з моделями, скоригованими на енергію.

Результати

Майже кожна четверта жінка (22,8%) мала низьку прихильність, 49,0% - середню, а 28,2% - високу прихильність до індексу. Споживання енергії, як здорової, так і менш здорової їжі збільшується із збільшенням дотримання. Корекція енергії усунула асоціацію між менш здоровою їжею та високим рівнем дотримання та продемонструвала кращий дієтичний склад у людей, які дотримуються високого рівня. Здорова скандинавська їжа більше сприяла загальному споживанню їжі у тих, хто прихильно дотримується нижчого рівня, а високий рівень дотримання їжі був пов’язаний із здоровим способом життя.

Висновок

Висока прихильність була пов’язана із здоровим способом життя, як щодо дієти, так і інших факторів. Регулювання енергії потенційно незрозумілих продуктів усувало асоціацію між високим рівнем дотримання та менш здоровою їжею. Скандинавська їжа становила більшу частку раціону серед прихильників, за рахунок інших здорових продуктів. Ретельне пристосування для незрозумілих людей є необхідним при оцінці взаємозв'язку між показником та результатами здоров'я.

Науково-популярний конспект

У цьому дослідженні оцінювали дієтичний склад та фактори способу життя, пов’язані з дотриманням індексу здорової нордичної їжі, методами, що регулюють енергію.

Налаштування енергії вказувало на кращий дієтичний склад серед тих, хто прихильно тримається.

Високо прихильники мали більшу частку здорової нордичної їжі за рахунок інших здорових продуктів харчування.

Прихильники мали загальний здоровий спосіб життя.

Ретельне пристосування для незрозумілих людей є необхідним при оцінці зв'язку між індексом та результатами здоров'я.

Продукти, включені до оригінального індексу здорової нордичної їжі (тобто житній хліб, риба, яблука та груші, коренеплоди, капуста та вівсяна каша), були обрані завдяки позитивній зв’язку з результатами для здоров’я, здатності вироблятись у скандинавській природі без використання зовнішньої енергії, традиційне вживання як їжа в регіоні (наприклад, не як спеції) та наявність у FFQ, що використовується в дослідженні (7). Дієта, заснована на місцевих традиціях виробництва та харчування, вважається легшою для дотримання та враховує вплив харчових продуктів на навколишнє середовище (14, 15, 18). Це дослідження мало на меті описати, як індекс здорової нордичної їжі був адаптований до інформації, включеної до когорти норвезьких жінок та раку (NOWAC), та описати взаємозв'язок між категоріями дотримання норм здорового нордичного харчового індексу та енергетичним складом та способом життя, що регулюється енергією. фактори в когорті NOWAC.

Матеріали і методи

Учасники

Когорта NOWAC отримала схвалення для збору та зберігання інформації анкет. Усі дані зберігаються та обробляються відповідно до дозволу, наданого Норвезькою інспекцією даних. Учасники дали інформовану згоду, а етичне схвалення когорти NOWAC було отримано від Регіонального комітету з питань етики медичних та медичних досліджень (REK).

Дієтична оцінка

Абсолютні та відносні споживання поживних речовин

Загальне споживання енергії розраховувалося в кілоджоулях (КДж). Внесок макроелементів (білка; вуглеводів; загального жиру; поліненасичених, мононенасичених, насичених та трансжирних кислот; та алкоголю) обчислювали як відсотки енергії (Е%) від загального споживання енергії та порівнювали за категоріями дотримання. Енергетично кориговане споживання харчових продуктів/поживних речовин розраховувалось шляхом абсолютного споживання харчових продуктів/поживних речовин, розділеного на споживання енергії (КДж) і масштабованого до споживання на 7 МДж, що було середнім споживанням енергії в когорті. Це споживання енергії було обрано для порівняння абсолютного та відкоригованого за енергією споживання за тією ж відносною шкалою.

Індекс здорової нордичної їжі

Таблиця 1

Харчові товари з опитувальника частоти їжі, включені в розрахунок індексу здорової нордичної їжі в когорті норвезьких жінок та раку

Тріска з браконьєром, минтай, пікша, минтай

Смажена тріска, минтай, пікша, минтай

Скумбрія в помідорах/копчена

Інша риба, що поширюється

Цільнозерновий хліб

Учасники, які набрали 0–1 бали, були визначені як прихильники з низьким рівнем прихильності, ті, хто набрав 2–3 бали, були визначені як середні учасники, а ті, хто набрав 4–6 балів, визначені як такі, що притримуються (7).

Продукти харчування та поживні речовини, не включені до індексу

Порівняння абсолютного споживання (грам/добу) та коригованого енергією споживання (грам/7 МДж) деяких продуктів харчування поза індексом, що сприяють загальному споживанню енергії, було включене в аналіз, щоб краще зрозуміти дієтичний склад пов'язані з дотриманням індексу. Деякі з цих продуктів харчування не пов'язані з явним позитивним чи негативним впливом на здоров'я (тобто молоко та молочні продукти, курка та картопля), тоді як червоне м'ясо та оброблене м'ясо, натрій та доданий цукор вважаються менш здоровими, а інші фрукти (апельсин, банан та «інші фрукти») та інші овочі (помідор, салат та дві загальні категорії «інші овочі» та «овочева суміш») вважаються здоровими, але не включені до індексу.

Клітковина (грам) і натрій (міліграм) розраховувались як абсолютне споживання (грам або міліграм/день) та як споживане з коригуванням енергії (грам або міліграм/7 МДж). Прийом деяких важливих мікроелементів (вітамін D, фолат, селен, цинк та залізо) був включений на підставі опитувань у північних країнах, які показали, що рекомендований прийом цих поживних речовин може бути важко виконати лише за допомогою дієти (25 ). Мікроелементи розраховували як абсолютне споживання (одиниця на добу) та порівняно із середньою потребою (AR) та як споживане з коригуванням енергії (одиниця/7 МДж). АР визначається як „найнижчий рівень тривалого споживання поживної речовини, який підтримуватиме певний рівень харчового статусу у людини” (25).