Дріжджі всередині
З червня 1999 року видання Nutrition Science News
Патрісія ДеПросперо Роджерс, N.P.C., та Беверлі Уіппл, доктор філософії, Р.Н.
Скільки жінок шукає засіб, щоб полегшити інтенсивний вагінальний свербіж та печіння від дріжджової інфекції? Три із кожних чотирьох жінок у Сполучених Штатах - значні 75 відсотків - принаймні один раз у житті переносять вагінальну дріжджову інфекцію.
Багато жінок страждають на хронічні або повторні напади вагініту, запалення піхви, викликане дріжджовою інфекцією. [1] Хоча деякі жінки лікують свою інфекцію безрецептурними препаратами, існують альтернативні методи лікування та профілактики цього часто повторюваного розладу без необхідності покладатися на хронічне вживання наркотиків.
Піхвові дріжджові інфекції виникають внаслідок надмірного росту Candida albicans, одноклітинного грибка, присутнього в здорових статевих та кишкових шляхах. Багато факторів можуть сприяти переростанню кандиди. Перехресне забруднення може відбуватися через оральний контакт та з інших потенційних резервуарів дріжджів, таких як сусідній задній прохід або уретра, або рН піхви може бути порушено спринцюванням або природними гормональними зрушеннями. Піхвова екосистема - це делікатний баланс організмів, який може бути надзвичайно чутливим як до внутрішніх, так і до зовнішніх змін, що завгодно - від дієти до типу нижньої білизни. Переважаючими організмами, які зазвичай зустрічаються у піхві, є Lactobacillus acidophilus та Corynebacterium vaginale. [2] Ці організми підтримують кисле вагінальне середовище з рН від 4 до 4,5. [3] Оскільки лактобактерії та коринебактерії відповідають за метаболізм цукрів глікогену та глюкози, які є улюбленою їжею для кандиди та інших дріжджів, здорова кількість цих організмів може запобігти переростанню кандиди. [4]
Передменструально піхва часто стає більш кислим - за іронією долі, можливо, внаслідок тимчасового розростання лактобактерій [4] - і в результаті кілька жінок страждають від циклічного подразнення піхви, відомого як цитолітичний вагіноз, який часто плутають з дріжджова інфекція. [5]
Кандидоз насамперед вражає жінок дітородного віку, тому вважається, що гормони є причинним фактором. [4] Захворюваність зростає під час вагітності та при застосуванні оральних контрацептивів, ймовірно через підвищений рівень сироваткових гормонів та збільшену кількість вагінального глікогену. [4] Деякі дані свідчать про те, що C. albicans має рецептори естрогену, а підвищений рівень естрогену, пов’язаний з вагітністю та пероральною контрацепцією, може збільшити ризик переростання кандиди. [6] Застосування антибіотиків, які можуть знищити такі корисні бактерії, як лактобактерії, є досить поширеною виною в надмірному зростанні дріжджів. [1] Основний збій імунної системи, як і при зараженні вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), також може бути проблемою. Насправді повторна вагінальна інфекція може бути першою ознакою ВІЛ у жінок, і її не слід залишати без уваги. [7] Будь-які споживачі з порушеною імунною системою, такі як ті, хто страждає на ВІЛ, діабет або стрес, або ті, хто споживає кортикостероїди, мають знижену здатність боротися з інфекцією, що продемонстровано зменшенням кількості Т-лімфоцитів і підвищенням Т- супресори клітин. [4]
Алергічне вивільнення гістаміну може також паралізувати клітинну імунну відповідь і сприяти проліферації кандиди. [8] Ця теорія нещодавно зазнала цікавого дослідження. 28-місячне дослідження 195 жінок показало, що повторний вагінальний кандидоз статистично пов'язаний з алергічним ринітом або сінною лихоманкою. Загалом 71 відсоток жінок із вагінальними дріжджовими інфекціями також мали багаторічний алергічний риніт, порівняно з лише 42 відсотками в контрольній групі. [9]
Діагностика та лікування
Діагностувати вагінальну дріжджову інфекцію може бути складно, хоча деякі жінки, які перенесли це в минулому, одразу дізнаються, коли у них інше. Характерними симптомами є інтенсивний вагінальний свербіж та печіння, які можуть супроводжуватися густими, білими, схожими на сир виділеннями з піхви та почервонінням або набряком на статевих органах. Жінки повинні звернутися до лікаря, якщо це відбувається вперше або якщо симптоми повторюються. Можуть бути присутніми інші більш незвичні проблеми, включаючи захворювання, що передаються статевим шляхом, і слід проводити культури, щоб виключити інші можливості.
Оскільки заростання дріжджів може бути спричинене безліччю проблем, як уже згадувалося раніше, лікування дріжджової інфекції має бути багатогранним. Нижче наведено деякі особливо корисні.
Зменшення дієти та стресу: Хворі на кандидоз повинні виспатися і зменшити емоційні, духовні та психологічні стреси, особливо перед початком менструації. [10] Вважається, що підтримка опосередкованого клітинами імунітету є важливим фактором профілактики кандидозу. [4] Дієтичні рекомендації різноманітні і повинні бути індивідуалізованими на основі суб’єктивних реакцій.
Наступні методи лікування зазвичай використовуються, і хоча багато жінок повідомляють, що лікування надзвичайно допомагає, обґрунтування їх медичним дослідженням мало. [4] Загалом рафінований цукор та прості вуглеводи слід виключити з раціону, оскільки ріст дріжджів сприяє присутності цукру. Молочні продукти можуть також збільшити ріст дріжджів через високий вміст лактози - виняток становить несолодкий, несмачний, необроблений йогурт. Встановлено, що вживання восьми унцій цього типу йогурту щодня знижує ризик зараження кандидою на третину, в першу чергу тому, що це допомагає організму підтримувати нормальну популяцію лактобактерій. [8]
Крім того, такі харчові добавки, як ацидофілін, були рекомендовані багатьма медичними працівниками в межах алопатичного співтовариства, з хорошими результатами. Рекомендована пероральна доза становить від 40 мільйонів до 1 мільярда одиниць на добу (як правило, від 4 до 6 капсул/добу). [10] Хороший полівітамін з щонайменше 50 мг кожного з вітамінів групи В слід приймати щодня для зміцнення імунної системи, а також з 400 до 800 МО вітаміну Е на день. Вітамін С у дозі 1000 мг на добу рекомендується для підвищення імунітету та теоретично підвищення кислотності вагінального секрету. [1, 10]