Джон Дж

Ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) нирок
Деталі хірургії

Порада щодо друку: Якщо ви хочете надрукувати лише одну частину всього цього документа, ви зможете це зробити залежно від програмного забезпечення. Щоб надрукувати виділення, виділіть за допомогою миші розділ, який потрібно надрукувати, натисніть кнопку друку, а потім у меню друку виберіть «виділення».

Порада щодо термінології: Якщо вам трапляються незрозумілі слова, знайдіть їх в Інтернет-медичному словнику.

Ця процедура надзвичайно змінила галузь урології за останні 20 років. Раніше всі камені в нирках видаляли за допомогою відкритих операцій. Раніше більшість свого часу урологи проводили кам’яними хірургами, однак терапія зовнішніх ударних хвиль майже усунула відкриту операцію з видалення каменів у новому світі. Більшість каменів малого та середнього розміру реагують на одну або кілька терапій ударною хвилею. Залежно від використовуваної машини можна застосовувати загальну анестезію або седацію. Безкоштовні ставки через 3 місяці після ESWL для каменів верхнього полюса становлять понад 80%, каменів середнього полюса понад 70% і близько 50% каменів нижнього полюса.

Передопераційні вказівки

Ваші доопераційні зустрічі

Перед операцією вас відвідають терапевт та анестезіолог, і, якщо це можливо, перед лікарнею проводиться попередній прийом. Клацніть тут, щоб прочитати докладнішу інформацію про ці зустрічі, які називаються передопераційною роботою.

Зміна стану здоров'я

Повідомте свого хірурга, якщо у вас відбудуться суттєві зміни у вашому стані здоров'я: перенесете застуду, грип, інфекцію сечового міхура, діарею або іншу інфекцію перед операцією.

Доопераційні вказівки щодо ліків

Якщо хірургом або анестезіологом не вказано інше, будь-ласка, дотримуйтесь наступних вказівок щодо прийому ліків перед операцією:

За два дні до операції:
- ЗУПИНИТИ всі нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, етодолак [Лодин], фенопрофен [Налфон], ібупрофен [Адвіл, Мотрін, Нупрін], кеторолак [Торадол], мапроксен [Алеве], меклофенарнат [Мекломен], мефенамінова кислота [Понстел], напроксен [Анапрокс, Напрозин].

За день до операції:
Почніть передопераційну підготовку кишечника (процедуру очищення), відповідну цій операції, як описано нижче.

Ваша операція відбувається поблизу кишечника, тому ваша підготовка передбачає підготовку кишечника середнього рівня, як описано нижче.

2 пляшки цитрату магнію
Клізми з 2 флотів або клізми з неоміцину
- Напередодні ввечері
- Ранок операції

Вранці вашої хірургії:

НЕ ПРИЙМАЙТЕ ліків від наперстянки (наприклад, Кристодигін, Дигоксин, Ланоксин).
НЕ ПРИЙМАЙТЕ пероральні протидіабетні ліки (наприклад, хлорпропамід [Діабінезе], глібурид [ДіаБета, Гліназа, Мікроназа], Гліпізид [Глюкотрол], Толазамід [Толіназа], Толбутамід [Оріназа].
БЕРІТЬ половину звичного ранку. Доза ІНСУЛІНУ. НЕ ПРИЙМАЙТЕ ранкову дозу ІНСУЛІНУ, якщо ви їдете на великій відстані вранці хірургічного втручання або якщо ваша операція призначена на другій половині дня.
ВЖИВАЙТЕ, ковтаючи невеликий ковток води, ВСІ інші свої звичайні ранкові дози регулярно призначених ліків. Використовуйте свої інгалятори для астми та приносьте їх із собою до лікарні.

Інструкції щодо доопераційної дієти

Якщо хірургом чи анестезіологом не передбачено інше, пацієнти будь-якого віку перед операцією повинні дотримуватися таких дієтичних обмежень:

За вісім годин до запланованого початку операції:
НЕ Їжте тверду їжу, включаючи соки з м’якоттю (наприклад, апельсиновий сік, нектари), пастили, цукерки, жувальну гумку та монетний двір. НЕ ПІЙТЕ повноцінну рідину, таку як молоко, вершки та желе. Ви можете продовжувати пити до восьми унцій чистої рідини до ШІСТЬ годин до запланованого початку операції. Прозорі рідини включають воду, прозорі соки (наприклад, яблучний, виноградний), чорний чай і чорну каву.
За шість годин до запланованого початку операції:
НЕ ПРИЙМАЙТЕ нічого через рот, крім звичайних ліків; дотримуйтесь наведених вище інструкцій щодо передопераційних ліків.
Винятки:
НЕ ПРИЙМАЙТЕ нічого через рот протягом восьми годин, крім звичайних ліків, якщо ви вагітні, хворієте ожирінням або у вас діагностований діабет, ниркова недостатність або рефлюкс шлункової кислоти з печією.

Пацієнти, які проходять оперативні або діагностичні процедури, що передбачають седацію, повинні утримуватися від прийому їжі, пиття або прийому чого-небудь через рот протягом зазначеного періоду перед операцією або процедурою. Причиною цього є запобігання ускладненням, спричиненим нудотою або блювотою, коли ви не в свідомості. Якщо ви зригуєте, перебуваючи в несвідомому стані, існує ризик того, що блювота може потрапити у ваші легені, що спричинить серйозні ускладнення, такі як пневмонія. Ці ускладнення можуть призвести до продовження вашої госпіталізації після хірургічної процедури. Саме з цієї причини пацієнтам часто доручають нічого не приймати через рот після опівночі ввечері до операції, якщо анестезіолог не вкаже інше.

Інструкції доопераційного очищення (інструкції щодо ванни та душу)

Доопераційний душ слід приймати напередодні ввечері та вранці перед операцією перед вашим прибуттям. Усі дорослі повинні приймати душ, використовуючи антибактеріальне мило Betadine або Hibiclens Surgical Scrub. Причиною є видалення якомога більшої кількості бактерій зі шкіри перед операцією. Якщо у вас алергія на ці продукти, повідомте про це свого лікаря або медсестру. Виконуйте душ таким чином:

Щедро намийте тіло, добре скраб і змийте. Приділіть особливу увагу області, де буде зроблений розріз для вашої процедури.
Після ранкового душу не наносіть на шкіру або нігті креми, олії для тіла, лосьйони, парфуми, дезодоранти, макіяж, помаду, лак для нігтів або будь-які інші косметичні засоби.
Не використовуйте Hibiclens на обличчі. Ви можете використовувати будь-яке інше антибактеріальне мило для обличчя.
Дітям віком до 5 років слід приймати ванну з використанням антибактеріального мила, що продається без рецепта.

У день хірургії

Приймайте ліки, як зазначено вище.
Ви можете чистити зуби; полоскати рот, але не ковтати воду.
Залиште всі прикраси (включаючи весільні та всі інші кільця) та цінні речі (включаючи гроші та кредитні картки) вдома.
Якщо ви носите контактні лінзи, окуляри або слухові апарати, принесіть футляр або контейнер та розчин для контактів, щоб захистити їх під час операції.
Носіть мінімальну кількість макіяжу, а туші - ніякої. Зніміть лак для нігтів з обох вказівних пальців.
Будь ласка, принесіть копію свого поточного списку медичних проблем від свого лікаря первинної медичної допомоги (сімейної медицини/терапевта).
Неповнолітні (особи віком до 18 років) повинні підписуватися батьком або законним опікуном, щоб підписати оперативну згоду