Ефективність КТ-колонографії для виявлення поліпів та раку у дорослих ≥ 65 років

виявлення

Пов’язані статті

Рекомендуйте та діліться

Липень 2018, том 211, номер 1

ФОКУС НА: ШКТ

Оригінальне дослідження

Ефективність КТ-колонографії для виявлення поліпів та раку у дорослих ≥ 65 років: систематичний огляд та мета-аналіз

  • Анотація
  • Повний текст
  • Цифри
  • Список літератури
  • PDF
  • PDF Plus
  • Додаткові
  • Додати в обране
  • Дозволи
  • Завантажити Цитата

МЕТА. Ми прагнули здійснити систематичний огляд та метааналіз опублікованих досліджень КТ-колонографії (КТК), що оцінюють виявлення уражень у когортах старшого віку (≥ 65 років).

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. Ми провели систематичний огляд досліджень КТК, опублікованих між січнем 1994 року та серпнем 2017 року, що містять дані про дорослих людей похилого віку. Первинною кінцевою точкою був CTC-позитивний показник для великих колоректальних поліпів (≥ 10 мм) та маси. Вторинні кінцеві точки включали ураження ≥ 6 мм, доведену запущену неоплазію та колоректальний рак (КРР). З додатковими відсутніми даними зв’язались автори дослідження. Аналізи випадкових ефектів та метарегресії використовувались для формування об'єднаних оцінок та вивчення факторів, що сприяють цьому.

РЕЗУЛЬТАТИ. Всього було включено 34 дослідження з 41 680 (18 798 осіб старшого віку). Об'єднані позитивні показники CTC серед пацієнтів старшого віку з використанням порогу розміром 10 мм були значно нижчими у когортах пацієнтів без симптомів (8,2%; 95% ДІ, 6,0–11,1%) у порівнянні з когортами пацієнтів із позитивною фекальною прихованою кров’ю тести (32,8%; 95% ДІ, 15,4–56,7%) та інші симптоми КРР (14,0%; 95% ДІ, 12,0–16,1%). Однак однаково високе позитивне прогностичне значення для запущеної неоплазії при колоноскопії було виявлено для всіх когорт старшого віку з використанням 10-міліметрового порогу (84,3%; 95% ДІ, 79,3–88,3%; Я 2 = 0,0), де такі дані були доступні. Чутливість CTC до CRC становила 93,0% (95% ДІ, 89,0–95,0%) у пацієнтів старшого віку порівняно з 92,0% (95% ДІ, 84,0–93,0%) у пацієнтів молодшого віку. Загалом показники виявлення КТК були вищими у дорослих людей старшого віку порівняно з молодими.