Ефективність різних доз та часових інтервалів перорального прийому вітаміну D з або без
В. Чел
1 Verpleeghuis Marienhave, Warmond, Нідерланди
2 Інститут EMGO, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди
Х. А. Х. Війнховен
2 Інститут EMGO, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди
Дж. Х. Сміт
3 Кафедра психіатрії, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди
М. Умс
2 Інститут EMGO, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди
П. Губи
2 Інститут EMGO, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди
4 Кафедра ендокринології, Медичний центр Університету ВУ, П.О. Box 7057, 1007 MB Амстердам, Нідерланди
Анотація
Резюме
Вплив еквівалентних пероральних доз вітаміну D3 600 МО/добу, 4200 МО/тиждень та 18000 МО/місяць на статус вітаміну D порівнювали в рандомізованому клінічному дослідженні серед мешканців будинків для престарілих. Щоденна доза була ефективнішою, ніж тижнева, а щомісячна - найменш ефективною.
Вступ
Передбачається, що еквівалентні добові, щотижневі або щомісячні дози вітаміну D3 однаково впливають на статус вітаміну D. Це було досліджено в рандомізованому клінічному дослідженні серед мешканців будинків престарілих.
Методи
Дослідження проводили в десяти будинках для інтернатів, включаючи 338 випробовуваних (76 чоловіків та 262 жінок), середній вік 84 (± SD 6,3 років). Вони отримували оральний вітамін D3 або 600 МО/день, або 4200 МО/тиждень, або 18000 МО/місяць або плацебо. Через 4 місяці кальцій додавали протягом 2 тижнів, 320 мг/день або 640 мг/день, або плацебо. Результат: сироваткові рівні 25-гідроксивітаміну D (25 (OH) D), паратиреоїдного гормону (ПТГ) та маркери кісткового обміну. Статистичний підхід: лінійний багаторівневий аналіз.
Результати
На початковому рівні середнє значення 25 (OH) D сироватки крові становило 25,0 нмоль/л (SD 10,9), а в 98% - нижче 50 нмоль/л. Через 4 місяці середній рівень 25 (OH) D у сироватці крові збільшився до 62,5 нмоль/л (після щоденного прийому вітаміну D3 69,9 нмоль/л, щотижня 67,2 нмоль/л та щомісяця 53,1 нмоль/л, Ключові слова: Добавки кальцію, вторинний гіперпаратиреоз, дефіцит вітаміну D, добавки вітаміну D.
Вступ
IQR = міжквартильний діапазон
a З молочних продуктів
b В межах учасників, які завершили втручання з вітаміном D (= 276), які отримували вітамін D (= 139)
Графік випробувань
На малюнку 1 показаний графік випробувань, а також результати процедури рандомізації як втручання вітаміну D, так і кальцію. Із 341 учасника, який був зареєстрований спочатку, троє були зараховані неправильно через гіперкальціємію (коригований вміст кальцію в сироватці: 2,69; 2,83; та 2,85), в результаті чого 338 учасників мали право на участь у дослідженні.
Блок-схема прогресу шляхом рандомізованого клінічного випробування добавок вітаміну D з подальшим рандомізованим клінічним випробуванням добавок кальцію
Втручання вітаміну D.
a Відмінності середніх змін між наступними групами: D/Pl = вітамін D порівняно з плацебо; Dd/Pld = вітамін D щодня проти плацебо щодня; Dw/Plw = вітамін D щотижня проти плацебо щотижня; Dm/Plm = вітамін D щомісяця проти плацебо щомісяця; Dd/Dw = вітамін D щодня проти тижня; Dw/Dm = вітамін D щотижня проти місяця; Dm/Dd = вітамін D щомісяця проти щодня