Ефективність сімейної програми контролю ваги для дітей дошкільного віку у початковій медичній допомозі
Тереза Кватрін
a Педіатрія та
b Жіноча та дитяча лікарня, Баффало, Нью-Йорк
Джеймс Н. Ремміч
a Педіатрія та
b Жіноча та дитяча лікарня, Баффало, Нью-Йорк
Рокко Палух
a Педіатрія та
b Жіноча та дитяча лікарня, Баффало, Нью-Йорк
Jihnhee Yu
c Біостатистика, Університет Буффало, Баффало, Нью-Йорк; і
Леонард Х. Епштейн
a Педіатрія та
b Жіноча та дитяча лікарня, Баффало, Нью-Йорк
Мішель А. Еккер
a Педіатрія та
b Жіноча та дитяча лікарня, Баффало, Нью-Йорк
Анотація
ЦІЛЬ:
Тестувати ефективність інноваційного сімейного втручання для дітей дошкільного віку із надмірною вагою та батьків із надмірною вагою, проведених в умовах первинної медичної допомоги.
МЕТОДИ:
Дітей з ІМТ ≥85-го процентиля та батьків із надмірною вагою рандомізували на втручання або контроль інформації (ІК). Підготовлений персонал протягом 6 місяців проводив навчання батьків з питань дієти та фізичної/сидячої діяльності (10 групових зустрічей та 8 дзвінків). Батьки під час втручання також отримали модифікацію поведінки. Аналіз намірів для лікування був проведений за допомогою змішаного аналізу дисперсійних моделей для тестування змін у відсотках дітей за ІМТ (% OBMI) та z-ІМТ та для вивчення потенційних модераторів групових відмінностей у відповіді на лікування.
РЕЗУЛЬТАТИ:
Дев'яносто шість із 105 рандомізованих сімей розпочали програму: 46 дітей (31 дівчинка/15 хлопчиків) у втручанні та 50 (33 дівчинки/17 хлопчиків) у СК, з 33 та 39 матерями та 13 та 11 батьками у втручанні та ІК відповідно. Базові характеристики не відрізнялись між групами. Діти в групі втручання мали більший% OBMI та z-BMI зменшувались через 3 та 6 місяців порівняно з тими, хто був призначений для IC (P КЛЮЧОВІ СЛОВА: ожиріння, первинна медична допомога, відсоток над ІМТ, діти дошкільного віку
Що відомо на цю тему:
Діти із зайвою вагою ризикують стати ожирінням дорослих, особливо якщо у них є батьки з ожирінням. Сімейні поведінкові втручання, в основному впроваджені в спеціалізованих установах, показали ефективність контролю ваги у молоді у віці ≥8 років.
Що додає це дослідження:
Це дослідження демонструє ефективність сімейної програми контролю поведінкової ваги, перекладеної для впровадження в умовах первинної медичної допомоги. Робота підкреслює важливість педіатрів, які вчасно втручаються та переносять свою увагу з дитини на сім'ю.
Серед дітей дошкільного віку у віці від 2 до 5 років за останні 3 десятиліття поширеність ожиріння подвоїлася з 5,0% до 10,4% 1, а поширеність надмірної ваги в даний час становить 34,7% дітей цього віку. 2 Ожиріння відстежується протягом усього розвитку, і 52% ожирілих дітей 3–5 років залишаються ожиріннями як дорослі. 3 Ризик ожиріння дитини у дорослому віці є спільною функцією надмірної ваги у дитини та ожиріння батьків. Внески батьківських харчових звичок та активності та статус ожиріння у надлишковій вазі дитини добре відомі. 4, 5 Зміна батьків до здорових звичок, модифікація спільного сімейного харчування та середовища активності, підтримка здорової поведінки та моделювання нової поведінки є важливими факторами, що призводять до зміни ваги як дитини, так і батьків. 6 - 10 Існує значна доказова база щодо лікування ожиріння в спеціалізованих клініках для ожиріння для молоді ≥8 років, але менше досліджень щодо раннього втручання, особливо в умовах первинної медичної допомоги. 11, 12 Тому необхідні інноваційні програми для лікування молоді із зайвою вагою в молодому віці, щоб зменшити ризик надмірної ваги, що переважає у зрілому віці, та запобігти появі ранніх супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням. 13 - 16