Ефективність технологій електронного здоров’я щодо управління вагою у вагітних та жінок після пологів
Діана Шеріфалі
1 Школа медсестер, факультет наук про здоров'я, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада
2 Клінічний медсестра, Гамільтон, Медичні науки, Гамільтон, Онтаріо, Канада
Кара А Неренберг
3 Медичний факультет, Університет Калгарі, Калгарі, AB, Канада
Шанна Вілсон
4 Школа кінетики людини, Факультет наук про здоров'я, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада
Кевін Семенюк
4 Школа кінетики людини, Факультет наук про здоров'я, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада
Мухаммед Усман Алі
5 Кафедра клінічної епідеміології та біостатистики, Факультет наук про здоров'я, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада
Леан М Редман
6 Лабораторія репродуктивної ендокринології та жіночого здоров’я, Біомедичний дослідницький центр Пеннінгтона, Університет штату Луїзіана, Батон-Руж, Лос-Анджелес, США
Крісті Б Адамо
4 Школа кінетики людини, Факультет наук про здоров'я, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада
7 Кафедра педіатрії, Медичний факультет, Університет Оттави, Оттава, Онтаріо, Канада
Пов’язані дані
Технологія вагітності та стратегія пошуку схуднення.
Характеристики з 10 вибраних досліджень, що узагальнюють мету дослідження, методи, учасників, втручання та ризик упередженості.
Анотація
Передумови
Поява та використання електронних технологій охорони здоров’я (eHealth) збільшилось у різноманітних медичних заходах. Використання переваг у реальному часі, які пропонують мобільні технології під час та після вагітності, може розширити можливості жінок та заохотити поведінку, яка може покращити здоров’я матері та дитини.
Об’єктивна
Метою цього дослідження було оцінити ефективність технологій електронного здоров’я для управління вагою під час вагітності та післяпологового періоду, а також переглянути ефективність технологій електронного здоров’я щодо поведінки здоров’я, зокрема харчування та фізичної активності.
Методи
Проводився систематичний пошук таких баз даних: MEDLINE, EMBASE, база даних систематичних оглядів Cochrane (CDSR), Центральний реєстр контрольованих досліджень Cochrane (CENTRAL), CINAHL (Кумулятивний індекс медичної та медичної літератури) та PsycINFO. Пошук включав дослідження, опубліковані з 1990 року по 5 липня 2016 року. Були включені всі відповідні первинні дослідження, які включали рандомізовані контрольовані дослідження (RCT), не-RCT, дослідження до та після, історично контрольовані дослідження та пілотні дослідження. Досліджувану групу становили дорослі жінки дітородного віку або під час вагітності, або в післяпологовому періоді. Були включені дослідження втручання щодо управління вагою eHealth, спрямовані на фізичну активність, харчування або те, і інше протягом мінімум 3-місячного періоду. Були проведені заголовки та тези, а також повнотекстовий показ. Якість дослідження оцінювали за допомогою інструменту ризику упередженості Кокрана. Вилучення даних завершив один рецензент, який потім перевірив другий незалежний рецензент. Результати метааналізували для обчислення об’єднаних оцінок ефекту, де це було можливо.
Результати
Загалом на етапах абстрактного та повнотекстового скринінгу було розглянуто 1787 та 176 цитат відповідно. Загалом 10 досліджень відповідали критеріям включення, від найвищого до низького ризику упередженості. Об'єднані підсумки досліджень ефекту для жінок після пологів призвели до значного зменшення ваги (-2,55 кг, 95% ДІ -3,81 до -1,28) через 3-12 місяців, а шість досліджень виявили незначне зменшення приросту ваги для вагітних ( -1,62 кг, 95% ДІ від -3,57 до 0,33) приблизно через 40 тижнів.
Висновки
Цей огляд знайшов докази переваг технологій електронного здоров’я щодо управління вагою лише у жінок після пологів. Потрібні подальші дослідження щодо використання цих технологій під час та після вагітності.
Вступ
Передумови
Завдання
Основною метою цього систематичного огляду була оцінка ефективності технологій електронного здоров’я для управління вагою (втратою, збільшенням або підтримкою) під час вагітності та післяпологового періоду. Вторинними цілями була оцінка ефективності технологій електронного здоров’я щодо інших клінічних результатів, включаючи (1) показники глікемії та (2) поведінку здоров’я (тобто харчування та фізичну активність).
Методи
Цей систематичний огляд був проведений відповідно до переважних статей звітності для систематичних оглядів та мета-аналізу (PRISMA) [31].
Населення
Цікава популяція включала дорослих жінок дітородного віку (≥18 років) як під час вагітності, так і після пологів. Дослідження, в яких чітко не було зазначено включення вагітних або жінок, що народили після пологів, були виключені.
Втручання та компаратори
Цей огляд досліджував заходи з управління вагою eHealth з конкретною метою - орієнтація на ГРГ під час вагітності або втрату ваги у післяпологовий період. До прийнятних технологій електронного охорони здоров’я належали такі: мобільний телефон (служба обміну текстовими повідомленнями чи короткими повідомленнями [SMS] або програма для мобільного телефону), веб-адреса, електронна пошта, персональний цифровий помічник, портативний комп’ютер, домашній комп’ютер або планшетний додаток. Втручання повинно включати компонент поведінки здоров’я (харчування чи фізична активність) у технологію електронного здоров’я. Потрібна була мінімальна тривалість втручання 3 місяці. Середовище, де впроваджено технологію електронного здоров’я (наприклад, домашня та допологова клініка), не було критерієм прийнятності. Три різні референтні групи розглядалися як порівняльні: (1) особисті втручання, (2) інші втручання в галузі охорони здоров’я та (3) відсутність втручання (тобто стандартний догляд чи звичайне середовище охорони здоров’я).
Результати
Первинним результатом було управління вагою з конкретними цілями ГРГ, вимірюване у кілограмах (кг) у вагітних жінок або втрата ваги (вимірюване в кг) у жінок після пологів. В обох популяціях ми також досліджували зміни глікемічного статусу (наприклад, натщесерце та 2-годинний рівень глюкози), харчові показники (наприклад, загальне споживання енергії) та фізичну активність (наприклад, хвилини фізичної активності).