Експерти ADA з жирних вуглеводів пов’язують ожиріння з ультрапереробленою їжею
"Чи можемо ми нарешті вийти за межі цих дієтичних війн?"
Це гостре питання, задане доктором Кевіном Холом, підкреслило захоплюючу дискусію про причини метаболічних захворювань, яку проводила Американська діабетична асоціація в перший день 80-ї щорічної наукової сесії.
Коли три учасники дискусій боролися з питанням про те, що спричиняє метаболічні захворювання, з'явився консенсус щодо того, що високооброблені харчові продукти в першу чергу винні в епідемії ожиріння та наслідках поширення діабету 2 типу та інших метаболічних захворювань. Ні жир, ні вуглеводи самі по собі не можуть пояснити зростання метаболічних захворювань у західному суспільстві.
Найефективніші свідчення дав д-р Холл з NIDDK, який досліджував роль надлишку калорій у патогенезі метаболічних захворювань. Повторюючи аргументи, з якими зустрічалися деякі суперечки, коли в попередні роки їх висували прихильники боротьби з ожирінням, такі як Гері Таубес, доктор Холл відкинув ідею про те, що надлишок калорій в будь-якому випадку пояснює епідемію ожиріння як марну істину: "Концепція, яку ми їсти занадто багато і спалювати занадто мало калорій - надто проста ідея ".
"Вантажні автомобілі важливі, але це жодним чином не пояснює, що відбувається. Це не пояснює, чому люди споживають більше калорій, ніж витратили. Підрахунок калорій не дає вам зрозуміти причину діабету 2 типу ... Думка, що колись у 1970-х роках не лише США, а й увесь світ втратили силу волі підраховувати калорії, це просто дурниця ".
Презентація доктора Холла була зосереджена на вуглеводно-інсуліновій моделі ожиріння: ідея, що надмірний рівень інсуліну через велике споживання вуглеводів, по суті, є сигналом для початку накопичення енергії, змушуючи жирові клітини поглинати енергію, яка їм не потрібна, що призводить до збільшення ваги і при переїданні, починаючи весь цикл знову. Ця теорія надзвичайно популярна серед прихильників низьковуглеводних речовин, оскільки вона, як правило, звинувачує високе споживання вуглеводів у їжі в розвитку інсулінорезистентності, ожиріння та інших метаболічних дисфункцій.
Хоча дослідження доктора Холла підтвердили деякі аспекти моделі вуглеводів-інсулінів, вони досить суттєво суперечили іншим аспектам. Нещодавнє дослідження, яке він проводив (доступне в препринті), випадковим чином призначав учасників або рослинній дієті з високим вмістом вуглеводів, або з високим вмістом жиру, дозволяючи кожній групі їсти стільки, скільки вони бажали кожного дня; через два тижні групи обмінялися дієтами. Як і слід було очікувати, учасники, які харчувались вуглеводною дієтою, показали значно вищий рівень інсуліну та глюкози в крові. Однак, всупереч, можливо, очікуванням, люди, які харчуються нежирною дієтою, їли на 700 калорій менше на день, і в результаті також втрачали більше ваги. Результати були незмінними у кожного окремого учасника дослідження. (До речі, дієти виявились однаково ситними та приємними.)
Доктор Холл, розглядаючи тенденції макро харчування в США з 70-х років, зазначив, що як вуглеводи, так і жири зростали паралельно, оскільки відсоток від загального споживання вони залишалися більш-менш рівними. Насправді найбільш вражаючою зміною режиму харчування є вибух ультрапереробленої їжі та супутнє зниження мінімально обробленої та свіжоприготовленої їжі: «Якщо ви подивитесь на якість [їжі] з точки зору того, наскільки обширними є продукти оброблених, споживання харчових продуктів з надмірною обробкою різко зросло. Зараз це становить більше половини калорій, які ми споживаємо у багатьох західних країнах ".
Але більшість публічних обговорень високо оброблених продуктів харчування (і нездорової їжі) зосереджуються на високому вмісті солі, цукру та жиру в цих стравах. Доктор Холл замислювався, чи не пропускає це сенс, і, щоб перевірити свою здогадку, він створив друге дослідження. Цього разу він вперше склав двотижневе меню, яке складалося здебільшого з ультраоброблених страв. Потім за допомогою творчої команди кухні він створив друге меню продуктів, які були свіжими та мінімально обробленими, але в яких було точно така ж кількість вуглеводів, жиру, білка, цукру та натрію, як і в першому меню. Знову ж таки, дві групи попросили їсти стільки, чи менше їм сподобалось однієї з двох дієт, обраних випадковим чином, протягом двох тижнів; у наступні два тижні вони перейшли з однієї дієти на іншу. Учасники ультра-обробленої дієти їли додатково 500 калорій на день, збільшуючи споживання вуглеводів та жиру. Вони також набирали вагу. На менш обробленій дієті ті самі учасники дослідження схудли.