Екстракт щитовидної залози - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • Левотироксин
  • Ліотиронін
  • Гормон щитовидної залози
  • Тиреоглобулін
  • Хвороба щитовидної залози
  • Визначення гормону
  • Тиреоїдит
  • Гіпотиреоз
  • Тиреотропін

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Том II

Екстракт щитовидної залози тварин

Висушений екстракт щитовидної залози (ДТЕ), хоча і ефективний, більше не рекомендується керівними принципами з огляду на широку доступність синтетичного левотироксину. 118 Після прийому висушеної щитовидної залози може спостерігатися злегка підвищений рівень Т3 у сироватці крові, пов’язаний із тимчасовими тиреотоксичними симптомами, такими як серцебиття; цього не спостерігається після левотироксину. Нещодавнє дослідження, в якому порівнювали DTE (щитовидна залоза броні, кожне зерно 65 мг, що містить 38 мкг L-T4 та 9 мкг L-T3) та левотироксин, повідомляло про помірну втрату ваги та більшу перевагу пацієнтів щодо DTE перед левотироксином; рівень Т3 у сироватці крові був вищим, а рівень ФТ4 був нижчим під час ДТЕ, ніж під час лікування левотироксином. 153 Деякі пацієнти віддають перевагу використанню знежиреної щитовидної залози, і це може бути прийнятним, якщо рівень ТТГ є нормальним.

Використання ретиноїдів для збільшення поглинання радіойоду при раку щитовидної залози

Венді Елла, Сьюзен Шорт, у Всебічному довіднику йоду, 2009

Поглинання йоду клітинами щитовидної залози

Щитовидна залоза витягує йод із кровообігу і містить до 90% загального йоду в організмі. Накопичення йоду з кровотоку в фолікулах щитовидної залози здійснюється за допомогою трансмембранної молекули-транспортера, яка називається симпортером йодиду натрію (NIS) (Dai et al., 1996). Це глікопротеїн, зв’язаний з мембраною, з 13 трансмембранними доменами і експресується на базолатеральній мембрані фолікулярних клітин щитовидної залози.

У нормальній щитовидній залозі NIS транспортує два Na + та один I - вниз за градієнтом іонів Na +, що утворюється внаслідок активності Na +/K + ферменту аденозинтрифосфатази (АТФаза) (рис. 102.2). Якщо АТФаза блокується уабаїном, поглинання йоду щитовидною залозою також блокується.

залози

Малюнок 102.2. Молекули, що беруть участь в йодиді (I -), транспортуються через клітину фолікула щитовидної залози. ТТГ, тиреотропний гормон; TSHR, рецептор TSH; NIS, симпортер йодистого натрію; TPO, фермент пероксидази щитовидної залози; AIT, апікальний йодистий транспортер; Tg, тиреоглобулін.

Йодид в апікальних клітинах виділяється в фолікулярний просвіт через апікальний йодистий транспортер (Rodriguez et al., 2002) та пендрин, продукт гена синдрому Педенса (Royaux et al., 2000; Yoshida et al., 2004). Потім йод переноситься на тиреоглобулін (Tg), який знаходиться на апікальній мембрані поза фолікулярними клітинами, і зазнає йодування внутрішніх залишків тирозину, каталізованих пероксидазами щитовидної залози (ТПО). ТТГ підвищує експресію генів, пов'язаних з обробкою синтезу йодидів та гормонів у щитовидній залозі, включаючи NIS, Tg та TPO (Dunn and Dunn, 2001).

Лікування диференційованого раку щитовидної залози радіойодом залежить від здатності злоякісних клітин накопичувати йод так само, як і нормальні клітини епітелію щитовидної залози.

Радіойодид доставляється у вигляді перорального препарату і всмоктується із шлунку та тонкої кишки. Потім він концентрується в тканинах через функцію NIS і поєднується з Tg, продовжуючи біологічний період напіввиведення радіойоду. Високоенергетичні ізотопи з довгим періодом напіввиведення, такі як I-131, використовуються терапевтично для руйнування тканини щитовидної залози як при гіпертиреозі, так і при метастатичному раку щитовидної залози після тиреоїдектомії.