Ендоскопічна гастропластика рукавів - новий інструмент для управління ожирінням

Діпаньшу Джайн

1 відділ гастроентерології, відділення внутрішніх хвороб, медичний центр Альберта Ейнштейна, Філадельфія, Пенсільванія, США

гастропластика

Бхарат Сінгх Бхандарі

2 Відділ гастроентерології, гепатології та харчування, Технічний центр охорони здоров'я Техаського університету в Х'юстоні, штат Техас, штат Техас, США

Анкіт Арора

2 Відділ гастроентерології, гепатології та харчування, Технічний центр охорони здоров'я Техаського університету в Х'юстоні, штат Техас, штат Техас, США

Шашідіп Сінгхал

2 Відділ гастроентерології, гепатології та харчування, Технічний центр охорони здоров'я Техаського університету в Х'юстоні, штат Техас, штат Техас, США

Анотація

Ожиріння є пандемією, що зростає у всьому світі. Обмеження у харчуванні та модифікація поведінки лише мають обмежену користь. Баріатрична хірургія, незважаючи на сучасний золотий стандарт, має обмежене прийняття пацієнтами через вартість та пов'язану з цим захворюваність. У нашому огляді ми обговорили дев'ять оригінальних досліджень, що описують ендоскопічну гастропластику рукавів (ESG). Загалом 172 випробувані успішно пройшли ESG. З 65 пацієнтів з даними подальшого спостереження у 95,4% (62/65) інтактний шлунковий рукав був підтверджений за допомогою езофагогастродуоденоскопії або орального контрастного дослідження в кінці дослідження (найдовший - 6 місяців). В окремих дослідженнях повідомлялося про рівень технічної успішності інтактного шлункового рукава від 50% до 100%. Статистично значущі p Ключові слова: Ендоскопічна гастропластика рукавів, ожиріння, ендоскопічна баріатрична терапія, індекс маси тіла, зайва втрата ваги

ВСТУП

Таблиця 1.

Короткий зміст кожного окремого дослідження

ІМТ, індекс маси тіла; ЕГД, езофагогастродуоденоскопія; ДНК, дані відсутні; ГЕРХ, шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба; ІПП, інгібітори протонної помпи; EWL, надмірна втрата ваги; MWL, середня втрата ваги; ГЕ, шлунково-стравохідний; TBWL, загальна втрата маси тіла; TWL, загальна втрата ваги; КТ, комп’ютерна томографія.

ОБГОВОРЕННЯ

Характеристика пацієнта

Середній вік пацієнтів, яким не вдалося схуднути за допомогою нехірургічних методів у ході досліджень, коливався від 36 до 56 років, а середній ІМТ - від 35,2 до 45,2 кг/м 2 [8-16].

Протипоказання

Деякі загальні протипоказання, розглянуті авторами перед розглядом суб'єктів для ЕСГ, включали наявність пухлинних уражень [10,12-15], потенційні кровотечі шлункових уражень (виразки, гастрит) [10-15], коагулопатія [10-15], грижа діафрагми [ 11,15], психічні розлади [10,12-15], вагітність [11], значні супутні захворювання, що виключають седацію [10], переривчаста грижа> 3 см [15] або історія попередньої операції на шлунку [11,14].