Енкопрез Дитяча лікарня Філадельфії
Сузі та Скотт Люстгартен Центр моторики ШКТ
Що таке енкопрез?
Енкопрез - це проблема, яка може розвинутися у дітей віком від 4 років через хронічний (тривалий) запор. При запорах у дітей відбувається менше випорожнень, ніж зазвичай, і випорожнення у них можуть бути важкими, сухими та важкими для проходження.
Дитина може уникати користування ванною, щоб уникнути дискомфорту. Стілець може зазнати удару (упакувати в пряму кишку і товсту кишку) і не мати можливості рухатися вперед. Пряма кишка і кишечник збільшуються через твердий, уражений стілець. Зрештою, пряма кишка і кишечник мають проблеми з відчуттям наявності стільця, а анальний сфінктер (м’яз на кінці травного тракту, який допомагає утримувати стілець) втрачає свою силу. Рідкий стілець може почати витікати навколо твердого, сухого та удареного стільця, забруднюючи одяг дитини.
У яких дітей розвивається енкопрез?
У будь-якої дитини з хронічним запором може розвинутися енкопрез. Деякі ситуації, що призводять до запорів, включають наступне:
- Харчування дієти з високим вмістом жиру, з високим вмістом цукру та «шкідливою їжею»
- Вживання в основному безалкогольних та зацукрованих напоїв, а також недостатня кількість води та фруктових соків
- Відсутність фізичних вправ
- Небажання користуватися громадськими ванними кімнатами
- Стрес у родині, з друзями чи в школі
- Занадто зайнята грою, щоб витратити час на користування ванною
- Зміна режиму роботи у ванній кімнаті, наприклад, коли дитина розпочинає новий навчальний рік, а перерви у ванних кімнатах трапляються рідше, ніж улітку
З невідомих причин енкопрез у хлопчиків розвивається в шість разів більше, ніж у дівчаток. Сімейний стрес може бути пов’язаний із запором, схоже, не існує жодної зв’язку між розвитком енкопрезу та кількістю дітей у сім’ї, порядком народження дитини (наприклад, першим, середнім чи останнім), віком дитини чи доходи сім’ї.
Чому енкопрез викликає занепокоєння?
Енкопрез може спричинити як фізичні, так і емоційні проблеми.
Вражений (підкріплений) стілець у кишечнику може спричинити біль у животі, а також втрату апетиту. У деяких дітей можуть розвинутися інфекції сечового міхура.
Інші проблеми зі здоров’ям можуть спричинити хронічні запори, включаючи діабет, гіпотиреоз, хворобу Гіршпрунга та запальні захворювання кишечника.
Діти з енкопрезом, безсумнівно, можуть відчувати емоційне засмучення через "нещасні випадки", коли вони забруднюють одяг. Зазвичай вони не мають контролю над цим витоком стільця. Це може вплинути на їх самооцінку та взаємодію з іншими людьми. Діти часто соромляться або соромляться. Вони можуть уникати відвідування школи, ігор з друзями та ночівлі поза домом. Батьки можуть відчувати провину, сором, злість або неприємність через проблему.
Які симптоми енкопрезу?
Нижче наведено найпоширеніші симптоми енкопрезу. Однак кожна дитина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
- Рідкий, водянистий стілець
- Мимовільний стілець або потреба у спорожненні кишечника з незначним попередженням або зовсім без нього, що може забруднити нижню білизну, коли дитина не може вчасно дійти до ванної
- Подряпини або розтирання анальної області через подразнення водянистими випорожненнями
- Відмова від друзів, школи та/або сім'ї
- Приховуючи нижню білизну