Епідеміологічні примітки та звіти, пов’язані з трансфузією, T-лімфотропний вірус людини типу III
У листопаді 1985 р. Було виявлено, що донор крові в центрі збору крові в Колорадо є серопозитивним на антитіло людини до Т-лімфотропного вірусу типу III/лімфаденопатія (HTLV-III/LAV) * за допомогою імуноферментного аналізу ( ІФА) та методи Вестерн-блот. Раніше він робив пожертви в центрі в квітні та серпні 1985 року, коли був серонегативним методом ІФА. Згодом обидва реципієнти, які отримали пожертву в серпні, один з яких не мав інших факторів ризику для придбання HTLV-III/LAV, були серопозитивними. Обидва отримувачі квітневої пожертви були серонегативними. Донор, можливо, заразився через статевий контакт за 12 тижнів або менше до пожертви в серпні. Це перша повідомлення про передачу інфекції від донора крові, яка сталася, незважаючи на плановий скринінг на антитіла HTLV-III/LAV у банках крові та плазмових центрах.
Деталі розслідування донора та реципієнта такі: Донор. Донором був 31-річний чоловік, який здав кров у тому самому центрі в квітні, серпні та листопаді 1985 року. Він був серонегативним у квітні (оптична щільність ІФА Abbott на зразку/контролі = 0,052/0,160) та серпні ( 0,034/0,142), але серопозитивний за ІФА (0,926/0,173) та Вестерн-блот у листопаді. Його кров від листопадової донації була відкинута, а лікарі реципієнтів серпневої донорської служби отримали повідомлення від центру крові про можливу передачу HTLV-III/LAV з цих продуктів крові.
Під час опитування в квітні 1986 р. Донор заявив, що він мав статевий контакт з одним із чоловіків-партнерів, причому перше опромінення відбулося 15 травня 1985 р. Презервативи не використовувались. Єдиним його іншим статевим партнером був чоловік у 1974 р. Він заперечував внутрішньовенне вживання наркотиків або переливання крові в анамнезі. У нього в анамнезі не було гострих вірусних захворювань або симптомів синдрому набутого імунодефіциту (СНІД) або комплексу, пов’язаного зі СНІДом (ARC) у 1985 або 1986 рр. Фізичний огляд у грудні 1985 р. Був нормальним. Повторне тестування ELISA у квітні 1986 р. Показало високе значення поглинання (
2.000/0.125), а вестерн-блот знову був позитивним. Спроби визначити попередні сироватки для дослідження антитіл були безуспішними.
Партнер-донор. Сексуальним партнером донора був 22-річний чоловік, який підтвердив історію їхнього первинного статевого контакту 15 травня 1985 р. Він був гомосексуально активним з 18 років. Він заперечував внутрішньовенне зловживання наркотиками або переливання крові в анамнезі. Після повідомлення донором про його позитивний статус антитіла, партнер був протестований на HTLV-III/LAV у листопаді 1985 року та був серопозитивним за допомогою ІФА та вестерн-блот; ці висновки були підтверджені на окремому зразку в квітні 1986 року. Він раніше не тестувався на антитіла до HTLV-III/LAV.
Реципієнт 1. Реципієнт 1 - це 60-річний чоловік, якому зробили операцію в серпні 1985 р. Він отримав від 15 різних донорів шість одиниць упакованих еритроцитів, чотири одиниці свіжозамороженої плазми та шість одиниць тромбоцитів (включаючи одну одиницю від раніше описаного донора). Він був одружений протягом 30 років і заперечував позашлюбні сексуальні контакти, будь то гетеросексуальні чи гомосексуальні, або будь-яке попереднє переливання крові або внутрішньовенне вживання наркотиків. У лютому 1986 року він не мав симптомів СНІДу та АРК і пройшов звичайний фізичний огляд. Тест на антитіла HTLV-III/LAV був позитивним за допомогою ІФА та Вестерн-блот і підтверджений на окремому зразку в березні 1986 року. Його дружина була серонегативною до антитіл HTLV-III/LAV у квітні 1986 року.
Реципієнт 2. Реципієнт 2 - це 57-річний чоловік, якому зробили операцію в серпні 1985 р. Він отримав дві одиниці цільної крові, бідної тромбоцитами (включаючи одну одиницю від раніше описаного донора) та одну одиницю упакованих еритроцитів. Протягом післяопераційного періоду він мав незрозумілу лихоманку та діарею, яка зберігалася протягом 6 тижнів і була пов’язана із втратою ваги на 20 фунтів. Зразки стільця були негативними щодо бактеріальних патогенів та яйцеклітин та паразитів, включаючи криптоспоридії. У жовтні 1985 року він був протестований на наявність антитіл до HTLV-III/LAV з причин, не пов'язаних з переливанням крові, і був позитивним за допомогою ІФА та вестерн-блот, що було підтверджено на окремому зразку в квітні 1986 року. Він був розлучений протягом 12 років і був з того часу суворо гомосексуальний, з багатьма партнерами.