Етикетки витрат калорій для фізичної активності (PACE) у кафетеріях на робочих місцях впливають на фізичний стан
Анотація
Передумови
Регулярні фізичні навантаження - важлива складова здорового життя та добробуту. Поточні рекомендації рекомендують дорослим брати участь щонайменше в 150 хв помірної або енергійної фізичної активності щотижня. Незважаючи на переваги, трохи більше половини дорослих американців відповідають цим рекомендаціям. Етикетки продуктів харчування, що містять лише калорії, у місцях закупівлі продуктів мали незначний успіх у спонуканні людей змінювати харчову поведінку та збільшувати фізичну активність. Одним із нових підходів до придбання для пропаганди здорової поведінки є додавання етикеток на їжу, на яких відображаються вимоги до фізичної активності, необхідні для спалення калорій у харчовому продукті (наприклад, ходьба 15 хв).
Методи
Дослідження витрат калорій для фізичної активності (PACE) порівнювало етикетки продуктів харчування, що витрачають калорії, та етикетки, що містять лише калорії, у трьох кафетеріях «Блакитний хрест» та «Блакитний щит» Північної Кароліни. Після 1 року збору вихідних даних в одній їдальні їжа була позначена маркуванням ПАРЄ, у двох інших - етикетки продуктів, що містять лише калорії. Учасників когорти було запропоновано носити акселерометр та заповнювати анкету самозвіту двічі протягом базового року та двічі протягом року втручання.
Результати
Всього в аналіз було включено 366 учасників дослідження. У групі, що містила PACE, фізична активність, про яку повідомляли самі, зросла на 13–26% порівняно з групою, яка містила лише калорії. Помірні та енергійні фізичні навантаження (MVPA) збільшувались на 24 хв на тиждень у групі, що мітила PACE, порівняно з групою, що мітила калорії (стор = 0,06). Зміни в вимірюваних кроках акселерометра, сидячому часі та MVPA мали незначне збільшення. Зміна коливалася від 1 до 12% із значеннями ефекту від 0,08 до 0,15. Базовий рівень фізичної активності значно модерував ефекти втручання для всіх результатів фізичної активності. Учасники обох груп міток, починаючи з найнижчого рівня активності, спостерігали найбільший приріст своєї фізичної активності.
Висновок
Результати свідчать про незначні позитивні наслідки для ярликів ПАРЄ на самооцінку та об’єктивні заходи фізичної активності. Кількість тижневих MVPA, силових тренувань та фізичних вправ демонструвала незначне збільшення. Ці результати свідчать про те, що маркування харчових продуктів, що витрачає калорії, може призвести до деякого обмеженого збільшення фізичної активності.
Передумови
Регулярні фізичні навантаження - важлива складова здорового життя та добробуту. Люди, які є фізично активними, зазвичай живуть довше і мають менший ризик несприятливих наслідків для здоров’я [1]. Докази, що підтверджують фізичну активність як ефективну стратегію первинної та вторинної профілактики хронічних захворювань, а також зменшення смертності від усіх причин, є переконливими [2,3,4,5]. Поточні рекомендації рекомендують дорослим брати участь щонайменше 150 хв на тиждень середньої інтенсивності або 75 хв на тиждень в енергійних аеробних фізичних навантаженнях [6]. Незважаючи на переваги, трохи більше половини дорослих американців відповідають цим рекомендаціям [7]. Бар'єри для фізичної активності, про які повідомляють самі, включають брак часу, низьку мотивацію або "відсутність енергії" [8,9,10].
Метою даної роботи є вивчення змін фізичної активності учасників, які зазнають дії харчових ярликів на основі активності, порівняно з тими, хто бачить стандартні етикетки, що містять лише калорії, в кафетерії на своєму робочому місці. Як самозвіт, так і об’єктивні дані про фізичну активність (акселерометр) були зібрані для учасників дослідження і представлені тут.
Методи
Дизайн дослідження та сукупність
Цей аналіз є частиною великого когортного дослідження з перерваними часовими рядами, яке вивчало вплив інноваційної системи маркування харчових продуктів на придбані калорії та рівень фізичної активності. У співпраці з Блакитним хрестом та Блакитним щитом Північної Кароліни (BCBSNC) дослідження витрат калорій на фізичну активність (PACE) порівнювало етикетки продуктів, що витрачають калорії, та етикетки, що містять лише калорії, у трьох кафетеріях, що обслуговують понад 3600 співробітників. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з контролю за етикою досліджень людини в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
Детальний опис проекту дослідження вже опубліковано [13]. Коротше кажучи, учасники дослідження були набрані в 2015 році і мали право на включення, якщо вони були (1) нинішніми працівниками BCBSNC або довгостроковими підрядниками, та (2) мали намір обідати в одній із кафетерії університету щонайменше тричі на 5- денний робочий тиждень. Учасників набирали за допомогою комбінації пасивних та активних методів. Паперові та електронні листівки, що рекламують дослідження, розміщувались у містечках BCBSNC та демонструвались на цифрових моніторах. Координатори дослідження також активно набирали учасників кафе на робочих місцях, встановлюючи інформаційні таблиці для відвідування працівниками, а також для того, щоб дізнатись більше про це дослідження або підписатися на нього. Набір учасників когорти продовжувався поступово протягом базового року, щоб допомогти компенсувати втрату [13].
Під час візиту до учасників учасники зустрічались індивідуально з координаторами дослідження у приватній кімнаті в кампусі BCBSNC. Координатори дослідження пояснили деталі дослідження та отримали інформовану згоду учасників та відмову від HIPAA. Всім учасникам було запропоновано заповнити початкові анкети із електронними планшетами, які повідомляли про себе демографічні елементи, історію хвороби та дієти та оцінку фізичної активності. Учасникам когорти також пропонувалося носити акселерометр та двічі заповнювати опитувальник щодо фізичної активності протягом базового року.
Після однорічного збору даних до попереднього втручання ("базовий") в одній їдальні продукти харчування помітно маркувались ярликами, заснованими на діяльності ПАРЄ, а в двох інших їдальнях продукти харчування помітно маркувались лише марками, що містять калорії. Дві їдальні, що отримували етикетки, що містять лише калорії, були об’єднані, щоб забезпечити, щоб кількість учасників та вихідні демографічні характеристики були подібними до тих, що їдальні, що отримували ярлики ПАРЄ. Існувала низька стурбованість можливим переходом учасників в їдальні через короткі обідні перерви та велику відстань між різними місцями. Навряд чи учасник дослідження мав би час або можливість поїхати до будь-якої з кафетерів-учасниць, крім "домашньої" їдальні учасника.
Приклад міток PACE
Вимірювання
Учасникам дослідження було запропоновано заповнити модифіковану версію опитувальника фізичної активності CHAMPS [22, 23] у чотири окремі моменти часу, два протягом базового року та два протягом року втручання. Враховуючи, що фізична активність може значно змінюватися протягом року в залежності від погоди, пори року чи інших факторів, учасники отримували анкету протягом тих самих місяців базового року та року втручання, щоб зберегти послідовність календарних термінів. Учасників попросили повідомити про кількість разів, загальну кількість хвилин та інтенсивність 27 загальних фізичних навантажень, виконаних за минулий тиждень. Фізичні навантаження варіювались від легких побутових занять до інтенсивного кондиціонування та фізичних вправ. Результати обчислювались з використанням протокольних хвилин та стандартизованих значень MET для всіх помірних або енергійних видів діяльності. Вторинні результати оцінювались з використанням підгрупи з 15 видів кондиціонування, фізичних вправ та спорту. Базові дані самозвітів були усереднені, щоб оцінити рівні активності за 1 рік. Звіти за рік втручання були усереднені для оцінки діяльності за другий рік.
Демографічні дані самостійно повідомлялись за допомогою електронної анкети під час вступу на навчання. Учасники були включені в цей аналіз, якщо вони мали самостійний звіт або об'єктивні оцінки фізичної активності за базовий рівень або рік втручання.