Фармакотерапевтичні стратегії лікування гіпертонії у пацієнтів із ожирінням Експертна думка з питань

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • Отримати доступ /doi/full/10.1080/14656566.2018.1458092?needAccess=true

Вступ: Гіпертонія та ожиріння - важливі проблеми зі здоров’ям, які самостійно збільшують серцево-судинну захворюваність та смертність. Не вистачає рандомізованих контрольованих досліджень, щоб чітко інформувати про бажаний вибір ліків, який буде прийнятий у клінічній практиці для лікування гіпертонії, пов’язаної з ожирінням (ОГТ). Адекватною диференціацією класів препаратів для переважного вживання при ожирінні або метаболічному синдромі, спрямованих на уникнення несприятливих наслідків для маси тіла та метаболічного профілю, у цій популяції нехтують, принаймні частково через відсутність конкретних фармакологічних рекомендацій у рекомендаціях щодо гіпертонії.

лікування

Території покриті: Автори узагальнюють та пропонують фармакотерапевтичні стратегії, засновані на патофізіологічному обґрунтуванні для досягнення контролю артеріального тиску (АТ) та уникнення несприятливих метаболічних наслідків при ОГТ.

Висновок експерта: Для лікування ОГТ необхідні комбінації різних фармакологічних антигіпертензивних підходів. Рекомендується, щоб націлювання на симпатичну надмірну активність із центрально діючим симпатолітичним засобом, таким як моксонідин, слід розглядати як бажаний варіант лікування другої лінії в поєднанні з блокадою ренінової ангіотензинової системи (RAS), що є поточним вибором першої лінії. Незважаючи на те, що не у всіх пацієнтів із ожирінням спостерігається симпатична перегрузка, цей підхід, швидше за все, забезпечить ефективний контроль артеріального тиску та покращить метаболічний профіль пацієнтів з ОГТ, а також позитивні наслідки для зменшення серцево-судинного ризику.