Фототерапія ”Перспективне втручання при психіатричній терапії нервової анорексії
Сідні Х. Вайсман, доктор медицини
Зараз ми спілкуємось різними способами, ніж ті, що були доступні лише десять років тому. IPhone, iPad та подібні пристрої також дозволяють нам спостерігати за собою, виконуючи будь-яку кількість дій. Ці та інші нові пристрої можуть мати застосування, яке їхні дизайнери ніколи не розглядали.
Зараз ми спілкуємось різними способами, ніж ті, що були доступні лише десять років тому. IPhone, iPad та подібні пристрої також дозволяють нам спостерігати за собою, виконуючи будь-яку кількість дій. Ці та інші нові пристрої можуть мати застосування, яке їхні дизайнери ніколи не розглядали. Я вірю, що ми можемо використати цю технологію, щоб допомогти нам лікувати деяких наших пацієнтів.
Зокрема, я припускаю, що здатність iPhone і iPad «знімати» себе в режимі реального часу може слугувати важливим терапевтичним інструментом у лікуванні пацієнтів з нервовою анорексією (AN).
Ми знаємо, що пацієнти з АН мають оманливе відчуття, що мають надлишкову вагу і мають спотворене самосприйняття тіла, навіть коли вони недоїдають і перебувають майже перед смертю. Щоб вирішити спотворений образ себе, ми використовуємо різні ліки та форми індивідуальної, групової та сімейної психотерапії, а також дієтичну підтримку, що здійснюється за допомогою дієтологів.
Ці методи лікування спрямовані на виправлення помилкового сприйняття пацієнтом образу тіла та встановлення режимів харчування, що підтримують життя, що підтримуватиме масу тіла. Виправлення бредового самосприйняття пацієнта розглядається як критично важливе для пацієнта, який розвиває схеми харчування, що підтримують життя. Однак з часом і для деяких пацієнтів ці підходи до лікування мали обмежений успіх.
Спеціалісти з психічного здоров’я, як правило, використовують усні чи письмові повідомлення, щоб вирішити та змінити спотворений образ самопочуття пацієнта з анорексією. Пацієнти можуть сприймати наші терапевтичні виступи та погоджуватися з різноманітними елементами нашого лікування. Однак таємно вони часто не вірять тому, що нам говорять. Таким чином, навіть коли ми вважаємо, що наше лікування було успішним, часто існують насіння рецидивів.
Якщо ми зосередимось на отриманні кращого розуміння того, як пацієнти з АН спотворюють образ свого тіла, можливо, ми можемо вдосконалити наші терапевтичні підходи?
Якщо пацієнт з АН бачить своє відображення в дзеркалі, вона зазвичай сприймає себе як зайву вагу. Однак, якщо їй показують зображення iPhone на собі відразу після його зйомки, я виявив, що вона може бачити себе по-іншому - насправді, як недоїдала людина, якою вона насправді є.
Коли вона бачить себе в дзеркалі, образ, який вона бачить, миттєво зливається і спотворюється з її самосприйняттям як надмірною вагою. Коли одна і та ж особа тримає iPhone із зображенням себе відразу після його зйомки, відбувається інший пізнавальний процес. Спочатку вона спостерігає в iPhone фотографії жінки та її фізичних характеристик. Можливо, вона зможе точно описати фізичність жінки на знімку як надзвичайно худу. Це може статися тому, що мозок спочатку реєструє фізичність людини. Швидко пацієнт зрозуміє, що насправді вона є жінкою на зображенні iPhone. На даний момент вона може і надалі не мати змоги точно повідомляти про те, що зараз вона знає, що це її власна картина.