Фруктозу слід хвилювати Міжнародний журнал ожиріння
Анотація
Ожиріння - проблема, що зростає. При найширших ударах це відбувається через невеликий позитивний енергетичний баланс, який зберігається протягом досить тривалого часу. Деякі форми ожиріння розвиваються незалежно від типу дієти, яку вживають, тоді як інші залежать від дієти. Серед перших - особи з дефіцитом лептину або генетичними дефектами рецептора меланокортину 4. Однак більшість людських ожирінь виникає в присутності дуже смачної їжі - жирних і калорійно підсолоджуваних напоїв. Збільшення ожиріння за останні 35 років паралельно зростає вживанню кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (HFCS), який вперше з’явився перед 1970 р. Нинішні безалкогольні напої та багато інших продуктів харчування підсолоджуються цим продуктом, оскільки він недорогий і корисний виробничі властивості. Фруктоза, що міститься в ГФУ і цукрі, робить напої дуже солодкими, і ця солодкість може лежати в основі відношення ожиріння до споживання безалкогольних напоїв. Вживання фруктози також було пов’язано з метаболічним синдромом та ненормальним рівнем ліпідів. Ці дані свідчать про те, що нам слід турбуватися про наш нинішній рівень споживання фруктози, який неухильно зростає протягом понад 200 років і зараз становить понад 10% споживання енергії деякими людьми.
Вступ
Ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я, яка, очевидно, є багатофакторною, і їжа, яку ми їмо, однозначно є частиною проблеми. Їжа забезпечує всю енергію, яку отримує наш організм. Наступні цитати двох авторів викристалізують це питання та потребу визначити, якими можуть бути ці елементи харчування:
Якщо тоді є підстави турбуватися про дієтичну причину поширеного захворювання, слід шукати якусь складову раціону людини, яка була введена нещодавно або значно зросла останнім часом. 1
Деякі фактори дієти та/або способу життя повинні рухати вагу вгору, тому що біологія людини та наш генетичний код не можуть змінитися за такий короткий час. 2
На основі міркувань про те, що зміни в режимах харчування можуть допомогти визначити винуватця, ми дослідили зміни в споживанні їжі в США від кінця Другої світової війни до кінця 20 століття, використовуючи дані Міністерства сільського господарства США . Найбільш вражаючою зміною стало збільшення вживання кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози (HFCS), який замінив значну кількість цукру в раціоні. Приблизно в той самий час, коли HFCS з'являвся в продовольчому секторі США, професор Юдкін 1 написав книгу під назвою Чистий, білий і смертельний, в якому він приписував зростаючі ризики ожиріння та серцевих захворювань цукру. Щоб ще раз цитувати його роботи:
Коли ти задумаєшся, майже вся спокуслива їжа, яка приймається для задоволення апетиту, а не голоду, містить вуглеводи, які є або цукром, або крохмалем.
Ці продукти, багаті вуглеводами, мають ще одну характеристику; всі вони - штучна їжа, якої не існує в природі.
Ідеї Юдкіна сприймалися не дуже серйозно, як і ідеї Кліва, 3 які звинувачували
очищення ... у вуглеводах [що] обманює мову та апетит і призводить до надмірного споживання - і це надмірне споживання є єдиною основною причиною ожиріння.
З визнанням особливих властивостей фруктози, будь то в HFCS або як компонент молекули сахарози (столовий цукор), концепції Юдкіна та Кліва можуть бути перероблені як "фруктоза - чисто біла і смертельна".
Позитивний енергетичний баланс викликає ожиріння
Зрозуміло, що позитивний енергетичний баланс викликає ожиріння. Але скільки надлишку енергії нам потрібно щодня, щоб врахувати поточну норму приросту ваги 1–2 кг на рік протягом 30 років у дорослому житті? Приріст 1 кг за 1 рік являє собою чистий запас близько 8000 ккал. Оскільки ефективність зберігання становить близько 50%, це означає, що загальний обсяг споживання приблизно на 16 000 ккал перевищує початкові витрати енергії протягом року. Якщо ми розділимо 16 000 на 365 на кількість днів у році, ми виявимо, що додаткові 50 ккал на день -1 можуть забезпечити збільшення ваги на 1 кг за 1 рік. На малюнку 1 показано кількість калорій (енергії), доступних від продовольчих запасів протягом 20 століття. Ця кількість була досить стабільною приблизно до 1980 року, після чого спостерігалося зростання. Ці дані Міністерства сільського господарства США виправляють на «пластинчасті відходи», тобто їжу, яку не їли, припускають, що між 1980 і 2000 роками споживання енергії зросло приблизно на 400 ккал на день −1. Це більш ніж достатня кількість енергії, щоб врахувати поточні темпи збільшення ваги.
Зміни в споживанні енергії протягом 20 століття на основі даних про споживання, зібраних Міністерством сільського господарства США. Виправлені дані представляють оцінку різниці між наявним та фактичним споживанням доступних калорій. Джерело: http://www.ers.usda.gov/publications/FoodReview/DEC2002/frvol25i3a.pdf (дата доступу 16 червня 2008 р.).
Види ожиріння
Про ожиріння ми багато дізналися протягом 20 століття. 4 Ми знаємо, що це не єдине ціле, і що існує безліч різних способів його виробництва. Деякі залежать від дієти, а інші ні.
Ожиріння, яке не залежить від складу дієти
В одній крайності є типи ожиріння, які розвиваються незалежно від складу дієти. Інша крайність - ті, в яких склад дієти відіграє важливу роль. Найбільш очевидними прикладами ожиріння, які не залежать від складу дієти, є такі, що зумовлені дефектами одного гена та нейроендокринними розладами. Діти з дефіцитом лептину та ті, у кого відсутні рецептори лептину, та особи, які не продукують про-опіомеланокортин або мають відхилення в роботі рецептора меланокортину-4, є чіткими прикладами генетичних порушень, де спонукання до їжі настільки вражаюче, що Склад дієти не має значення - вони їдять майже все. Другою групою ожиріння, при якому дієта є вторинним, є ті, що пов'язані з нейроендокринними захворюваннями, включаючи ожиріння гіпоталамуса, синдром Кушинга та синдром полікістозних яєчників, які також значною мірою не залежать від дієти. 4
Ожиріння, яке залежить від складу дієти
На іншому кінці спектру є типи ожиріння, на які впливає склад дієти. Ці ефекти харчування можуть бути пов’язані з вартістю продуктів різних типів, реакцією на доступні розміри порцій та реакцією господаря на приємний вплив їжі. 5, 6 Нижчі ціни, як правило, збільшують споживання їжі - продукти, багаті жиром і цукром, значно дешевші на тисячу кілокалорій, ніж свіжі фрукти та овочі - до крайності.
Калорійно підсолоджені безалкогольні напої
Одним із наслідків зниження цін на ферми в 1970-х роках стало зниження ціни на кукурудзу (кукурудзу), що зробило її недорогим джерелом крохмалю, який можна було перетворити на ГФУ. 7 З розвитком технології ізомерази наприкінці 1960-х років кукурудзяний крохмаль міг бути перетворений у надзвичайно солодку молекулу фруктозу, яка як HFCS (HFCS - це суміш 42 або 55% фруктози з глюкозою) використовувалася для виробництва безалкогольних напоїв та інших високооброблені харчові продукти. Швидке збільшення HFCS у постачанні продуктів харчування показано на малюнку 2. 8 З початку 1970-х до середини 1990-х HFCS швидко замінив цукор у багатьох вироблених продуктах і майже повністю замінив цукор у безалкогольних напоях, вироблених у США. Окрім того, що дешевий, HFCS дуже солодкий. Ми стверджували, що ця «солодкість» у рідкій формі є одним із факторів, що зумовлює споживання підвищеної енергії, необхідної для підсилення поточної епідемії ожиріння. 9