Геріатричне харчування
Визначення
Геріатрична харчування застосовує принципи харчування для уповільнення наслідків старіння та хвороб, для допомоги в управлінні фізичними, психологічними та психосоціальними змінами, зазвичай пов'язаними зі старінням.
Призначення
Кількість людей старше 65 років зросла з 4% населення США у 1900 році до 13% у 1990 році, і, як очікується, досягне 20% у 2030 році, головним чином завдяки досягненню в галузі охорони здоров'я. Колись "літніми людьми" визначали вік 65 років і старше, але збільшення кількості активних та здорових людей похилого віку призвело до того, що це визначення розширилося до "молодих старих" (від 65 до 75), "старих старих" (від 75 до 85), і "найстаріший старий" (85 років і далі). Найбільш швидко зростає вікова група старше 85 років.
Наріжним каменем геріатричного харчування є добре збалансоване харчування. Це забезпечує оптимальне харчування, щоб допомогти затримати основні причини смерті: серце захворювання, рак, та інсульт. Крім того, постійні дослідження показують, що дієтичні звички, такі як обмеження споживання калорій та споживання антиоксидантів, можуть збільшити тривалість життя.
Запобіжні заходи
Фізіологічні зміни
З віком настає багато фізичних змін. Як тільки організм досягає фізіологічної зрілості, швидкість дегенеративних змін перевищує швидкість регенерації клітин. Однак люди старіють з різною швидкістю, тому населення похилого віку не є однорідною групою; існує велика мінливість серед індивідів.
Нижче наведено типові фізіологічні зміни, які можуть вплинути на харчовий статус:
Психосоціальні зміни
У соціальному та психологічному статусі людей, що старіють, може відбутися ряд змін, що може вплинути на апетит та стан харчування. До них належать:
- Депресія, найчастіша причина незрозумілого зниження ваги у літніх людей, спостерігається приблизно у 15% дорослих старше 65 років, причому значно більша частота захворюваності у тих, хто проживає у закладах тривалого догляду.
- Порушення пам'яті, викликане різними типами деменція, хвороба Альцгеймера, або інші неврологічні захворювання різко зростають, страждаючи половина всіх людей старше 85 років. Втрата ваги та неправильне харчування - потенційні проблеми.
- Про зловживання алкоголем часто не повідомляється, тим більше, що приблизно третина алкоголіків віком від 65 років починають пити пізніше в житті. Надмірне споживання алкоголю (понад 15% від загальної кількості калорій) збільшує захворюваність та смертність і призводить як до фізичних, так і до психосоціальних проблем.
- Соціальна ізоляція стає все більш поширеною через зменшення доходів, проблеми зі здоров'ям, втрату подружжя чи друзів та потреби в допомозі. Все це може вплинути на апетит та, можливо, стан харчування.
Опис
Основні потреби в енергії та поживних речовинах
Потреба в калоріях зменшується з віком, хоча особи сильно відрізняються залежно від рівня їхньої активності та стану здоров’я. Дієта, яка падає нижче 1800 калорій на день, може мати низький вміст білка та кальцію, залізо, і вітаміни, так повинні містити продукти, щільні поживними речовинами.
Потреби здорових людей похилого віку в білках такі ж, як і у інших дорослих, і рекомендується 0,8-1 г білка на кг маси тіла. Більшість людей похилого віку без виснажливих захворювань харчуються достатньою кількістю білка, однак ті, хто страждає на інфекції або важкі захворювання, можуть недоїдати через збільшення потреби в білках та поганий апетит. Літні люди краще харчуються складніше вуглеводи, які збільшують клітковину, вітаміни та мінерали, і допомогти при чутливості до інсуліну. Молоко, оброблене лактазою, або кисломолочні продукти пропонуються, якщо розвивається непереносимість лактози. Оскільки потреба в калоріях падає, а хвороби серця є настільки поширеними, що зменшує загальний вміст жиру та особливо кількість насичених жири рекомендується.
Дефіцит мінеральних речовин рідко зустрічається у дорослих людей, і рекомендовані кількості є однаковими або подібними до тих, що застосовуються для молодих людей. Залізодефіцитна анемія, пов’язана з харчуванням, зустрічається рідко і, швидше за все, через крові втрата. З вітамінів споживання вітаміну D часто менше, ніж рекомендовано, особливо серед людей, що перебувають удома або в установах, яким не вистачає сонячних променів (найбільш доступне джерело вітаміну D). Антиоксидантні вітаміни, вітамін Е, каротиноїди та вітамін С, продовжують отримувати увагу через їх потенціал для покращення імунної функції та запобігання хворобам. Вимоги до рибофлавін, вітаміни В6 і В12, а також цинк підвищені у людей похилого віку. Однак потреби в вітамін А зменшення.