Гідроденситометрія - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Індекс маси тіла
Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія
Добавка
Плетизмографія
Хром
Ожиріння
Шкірна складка
Піколінат хрому

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Інсулінорезистентність, маса тіла, ожиріння, склад тіла та перехід у менопаузу

МАРИФРАН СОУЕРС, ДЖЕНІФЕР ТІШ, у Менопаузі, 2000 рік

Підводне зважування

Ця методологія порушена, оскільки рівняння денситометрії були розроблені на основі безпосереднього аналізу білих трупів [85] і призведуть до систематичного недооцінювання відносної вгодованості у американських індіанських жінок, чорношкірих жінок та іспаномовних жінок. Щільність тіла без жиру в цих расових/етнічних групах перевищує передбачуване значення 1,1 г/мл [88].

Тіло: Склад, Вага, Висота та Будова

Гідроденситометрія

Гідроденситометрія або підводне зважування, яке протягом багатьох років вважається золотим стандартом для вимірювання жиру в організмі, базується на принципі Архімеда, згідно з яким об'єм маси дорівнює об'єму рідини, витісненої цією твердою речовиною. Таким чином, BW у повітрі та воді вимірюється для визначення щільності тіла (Db). Відсоток жиру визначається за рівняннями, описаними піонерами антропометрії Сірі та Брозеком та ін. як

Потім обчислюють жирову масу та FFM. Залишковий об'єм легенів повинен бути визначений до або під час підводного зважування, використовуючи методи розведення гелієм або азотом. Припускають, що значення жиру та FFM у дорослих мають референтні значення (0 9007 г/мл та 1,10 г/мл відповідно), що може бути неточним у жінок, спортсменів та людей похилого віку. Крім того, ця методика передбачає адекватну гідратацію суб'єкта, стан натще і об'єм кишкових газів.

Перспектива догляду за дитячим ожирінням

3.4 Вимірювальні інструменти

Тіло в організмі можна виміряти за допомогою декількох інструментів, таких як аналіз біоелектричного імпедансу (BIA), двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA), гідроденситометрія та товщина шкірних складок. Хоча ці засоби чудово підходять для оцінки надлишкового жиру в організмі, вони мають обмеження, включаючи доступність, витрати та відсутність педіатричних стандартів. У деяких країнах для обстеження дітей на ожиріння використовують специфічний для населення відсоток ваги до зросту (ШІГ).

Класифікація ваги на основі ІМТ відрізняється для дітей та дорослих. Для дорослих - ІМТ > 25 кг/м 2 визначається як надмірна вага. ІМТ > 30 кг/м 2 визначається як ожиріння [23]. Для дітей категорія ІМТ базується на віці та статі. Діти з ІМТ > 85-е але 95-й процентиль вважається ожирінням [24]. Екстремальне ожиріння у дітей визначається як ІМТ > 120% 95-го процентилю, або 35 кг/м 2 [20] .

Медсестри можуть використовувати ІМТ у більшості налаштувань, оскільки вони, швидше за все, матимуть доступ до ваги та способу вимірювання висоти. Однак медсестрам може не вистачати знань та досвіду для виявлення ожиріння. Мойерс та ін. встановлено, що лише третина шкільних медсестер використовували ІМТ для оцінки ожиріння, причому половина медсестер використовувала «аналіз очного яблука», а чотири медсестри взагалі не проводили скринінг на ожиріння [11]. Коли ІМТ не використовується як частина оцінки дитини, на дітей із групи ризику можуть не помітити втручання. Обговорення таблиці ІМТ із сім'ями може бути корисним способом для медсестри, щоб допомогти сім'ї зрозуміти серйозність ваги дитини та її зв'язок з потенційними супутніми захворюваннями. Потім медсестра може обговорити зміни способу життя для покращення стану здоров'я та зменшення ризику супутніх захворювань. Незалежно від міри, яка використовується для виявлення дітей із зайвою вагою та ожирінням, медсестра повинна бути знайома із засобом, що використовується, розуміти, як використовувати його точно та ефективно, та включати його як частину оцінки дитини в будь-яку обстановку [11]. Потім вони можуть полегшити доступ до медичної допомоги для лікування.

Оскільки діти проводять більшу частину дня в школі, це основне середовище, де медсестри можуть позитивно впливати на результати здоров’я [3]. Шкільні медсестри вже діляться з сім'ями іншою важливою інформацією про здоров'я, що робить їх ідеальним ресурсом для обміну скринінгами ожиріння. Однак лише третина медсестер погоджується з тим, що школи повинні нести відповідальність за повідомлення цих результатів сім'ям [25]. Це може бути проблематично, оскільки менше 40% медсестер отримують інформацію про вагу, зріст та ІМТ про всіх студентів, а також продовжують роботу з сім'ями дітей, що перебувають у групі ризику. Співвідношення кількості студентів та медсестер також може становити перешкоду для отримання необхідної інформації.

Медсестри в педіатричних установах первинної медичної допомоги відіграють певну роль у виявленні дітей, які перебувають у групі ризику зайвої ваги та ожиріння. Медсестрам у педіатричному кабінеті слід отримати вагу та зріст, підрахувати ІМТ та точно побудувати всі виміри на діаграмі статі певного росту як частину відвідування дитини, а також більшість відвідувань між ними, щоб оцінити нормальний ріст та розвитку. Часта оцінка цих заходів дозволяє ранньо виявити швидке збільшення ваги, яке можна вирішити до того, як збільшення ваги стане значним. Навчання батьків про здоровий спосіб життя, включаючи розмір порцій та фізичну активність, що відповідає віку, та використання ІМТ під час кожного відвідування дитини - важливі завдання для медсестер первинної ланки.

Медсестри, які працюють у громаді, є цінним ресурсом для обстеження дітей із зайвою вагою та ожирінням. Церкви та громадські центри часто є місцями, де діти беруть участь у заходах і могли б отримати вигоду від наявності медсестри для проведення періодичних оглядів та надання рекомендацій щодо подальшої оцінки дітей, які потрапляють у категорії ризику.

Медсестра не враховувала лікарні як ресурс для виявлення ожиріння. Багато дітей щороку госпіталізуються або в дитячу лікарню, або в педіатричний відділ дорослої лікарні, або на загальний лікарняний поверх. Незалежно від причини прийому, слід провести оцінку ризику ожиріння. У лікарняних умовах важливо виявити дітей із надмірною вагою та ожирінням, щоб забезпечити найкращий догляд за ними. Їм може знадобитися обладнання спеціального розміру, таке як баріатричне ліжко, ваги, інвалідне крісло, приліжковий комод, постільна білизна та халати, щоб прийняти вагу, щоб зробити їхнє перебування в лікарні безпечним та комфортнішим. Медсестри мають чудове становище для полегшення отримання необхідних запасів. Також важливо переконатися, що манжета для артеріального тиску має достатній розмір, щоб отримати точні показники артеріального тиску під час перебування. Отримання попередження про найкращу практику для дітей з ожирінням у лікарні також може бути сприятливим часом для вирішення проблем із вагою та направлення їх до інтенсивної програми управління вагою. Медсестра може також задовольнити будь-які спеціалізовані дієтичні потреби під час перебування в лікарні для пропаганди здорового харчування.