Глюкозамін та хондроїтин при остеоартриті NCCIH

Що це за суть?

Скільки ми знаємо про добавки глюкозаміну та хондроїтину?

  • Ми маємо деяку інформацію про безпеку та корисність глюкозаміну та хондроїтину з великих високоякісних досліджень на людях.

Що ми знаємо про ефективність добавок глюкозаміну та хондроїтину?

  • Результати досліджень свідчать про те, що хондроїтин не допомагає при болях від остеоартриту колінного або кульшового суглоба.
  • Незрозуміло, чи допомагає глюкозамін при остеоартриті біль у коліні, чи доповнення зменшує біль при остеоартриті в інших суглобах.

Що ми знаємо про безпеку добавок глюкозаміну та хондроїтину?

  • Дослідження виявили, що добавки глюкозаміну та хондроїтину можуть взаємодіяти з антикоагулянтом (розріджує кров) препаратом варфарин (Кумадін). Загалом дослідження не показали жодних інших серйозних побічних ефектів.
  • Якщо ви приймаєте глюкозамін або хондроїтин, повідомте про це лікарям. Вони можуть краще доглядати за вами, якщо знають, які дієтичні добавки ви використовуєте.

Що таке глюкозамін і хондроїтин?

Глюкозамін і хондроїтин є структурними компонентами хряща, тканини, що амортизує суглоби. Обидва вони виробляються природним чином в організмі. Вони також доступні як дієтичні добавки. Дослідники вивчали вплив цих добавок, як окремо, так і в поєднанні, на остеоартроз, поширений тип артриту, який руйнує хрящ у суглобах.

глюкозамін

Більше інформації

Хрящ - це сполучна тканина, яка амортизує кінці кісток у суглобах. При остеоартрозі поверхневий шар хряща між кістками суглоба зношується. Це дозволяє кісткам тертись між собою, що може спричинити біль та набряк та ускладнити рух суглоба. Коліна, стегна, хребет і кисті - це частини тіла, які, найімовірніше, уражаються артрозом.

Щоб отримати додаткову інформацію про артроз, відвідайте веб-сайт Національного інституту артриту та опорно-рухового апарату та шкірних захворювань за адресою www.niams.nih.gov. Для отримання додаткової інформації про додаткові підходи до охорони здоров’я при остеоартрозі див. Інформаційний бюлетень Національного центру додаткового та інтегративного здоров’я (NCCIH) Підходи до артрозу та додаткового здоров’я.

Що наука говорить про глюкозамін та хондроїтин при артрозі

Для коліна або стегна

Глюкозамін

Основні дослідження глюкозаміну при артрозі колінного суглоба дали суперечливі результати.

Більше інформації
  • У великому дослідженні Національного інституту охорони здоров’я (NIH), яке називається Глюкозамін/хондроїтин-артрит, проводилось порівняння глюкозаміну гідрохлориду, хондроїтину, обох добавок разом, целекоксибу (препарат, що відпускається за рецептом, що застосовується для лікування болю при остеоартриті) або плацебо ( неактивна речовина) у пацієнтів з артрозом колінного суглоба. Більшість учасників дослідження мали помірний біль у коліні.
    • Ті, хто отримував ліки, що відпускаються за рецептом, мали коротше коротке зменшення болю (через 6 місяців), ніж ті, хто отримував плацебо.
    • В цілому, у тих, хто отримував добавки, не спостерігалось значного поліпшення болю в колінах або функції, хоча дослідники бачили докази поліпшення стану у невеликої підгрупи пацієнтів з помірним до сильним болем, які приймали глюкозамін та хондроїтин разом.
    • Для отримання додаткової інформації про судовий розгляд див. Веб-сторінку NCCIH.
  • У кількох європейських дослідженнях учасники повідомляли, що їхні коліна почувалися і функціонували краще після прийому глюкозаміну. Учасники дослідження приймали велику дозу препарату глюкозаміну сульфату один раз на день, що продається як рецептурний препарат у Європі.
  • Дослідники не знають, чому результати цих великих, добре зроблених досліджень відрізняються. Це може бути через різницю у типах використовуваного глюкозаміну (глюкозаміну гідрохлорид у дослідженні NIH проти глюкозаміну сульфату в європейських дослідженнях), різниці в способі їх введення (одна велика добова доза в європейських дослідженнях проти трьох менших у дослідженні NIH), інші відмінності у способі проведення досліджень або випадковості.

Хондроїтин

Загалом дослідження хондроїтину не показали, що він корисний при болях від остеоартриту колінного або кульшового суглоба.

Більше інформації
  • Понад 20 досліджень вивчали вплив хондроїтину на біль від остеоартриту колінного та кульшового суглобів. Якість досліджень різнилася, як і результати. Однак найбільші та найкращі дослідження (включаючи дослідження NIH, обговорене під заголовком "Глюкозамін" вище) показали, що хондроїтин не зменшує біль при остеоартриті.

Будова суглоба

Кілька досліджень вивчали, чи можуть глюкозамін або хондроїтин сприятливо впливати на структуру суглобів. Деякі, але не всі дослідження знайшли докази того, що хондроїтин може допомогти, але поліпшення можуть бути занадто малими, щоб змінити стан пацієнтів. Існує мало доказів того, що глюкозамін благотворно впливає на структуру суглобів.

Рекомендації експертів

Експерти не погоджуються щодо того, чи можуть глюкозамін та хондроїтин допомогти артрозу колінного та кульшового суглобів. Американський коледж ревматологів (АКР) рекомендував людям із артрозом колінного або кульшового суглоба не вживати глюкозамін або хондроїтин. Але рекомендація не була суворою, і ACR визнав, що вона суперечлива.

Для інших частин тіла

Лише невелика кількість досліджень була проведена щодо глюкозаміну та хондроїтину щодо остеоартриту суглобів, крім колінного та кульшового. Оскільки було проведено лише декілька порівняно невеликих досліджень, то не можна дійти до певних висновків.