Глобальні харчові системи, культура та харчування
Глобальні наукові співробітники Зальцбурга досліджують останні досягнення у вирішенні глобальної синдемії та можливості для нових заходів щодо поліпшення харчового статусу дітей Фото Ден Голд з Unsplash
Наступну статтю підготували наукові співробітники Зальцбурга, які відвідували “Здорові діти, здорову вагу” у 2018 р. Відповідний автор - Маргарет Ханна. Серед інших авторів - Кетрін Бек, Жанна д'Арк Бісімва, Анжеліка Еррера, Кетрін Крайс, Копано Матлва Мабасо, Дорджі Ом, Шаліні Рудра, Марісоль Руїлова, Ельвіра Тіссен та Генріке Вінклер.
Допомога дітям вижити та процвітати - одна з найбільших проблем, з якою ми стикаємось як глобальна спільнота. Нескінченно складні за своєю суттю, ми лише починаємо розуміти деякі більш тонкі зв’язки між здоров’ям, розвитком та навколишнім середовищем, і те, як вони пов’язані з результатами для здоров’я.
Знаменна серія Ланцетів 2013 року щодо недоїдання матері та дитини визначила це як основну причину дитячої захворюваності та смертності у всьому світі [1]. Його публікація сприяла збільшенню рівня харчування серед близько 90 країн, стимулюючи значний прогрес у вирішенні як гострого, так і хронічного недоїдання, а в деякій мірі і дефіциту вітамінів і мінералів.
Проте, незважаючи на цей прогрес, надмірна вага та ожиріння та пов'язані з ними незаразні захворювання зростають. Багато країн, особливо країни з низьким та середнім рівнем доходу, зараз стикаються з недоїданням, надмірною вагою та ожирінням, тоді як країни з високим рівнем доходу мають обмежений успіх у вирішенні проблем, що зростають із надмірною вагою та ожирінням [2].
У цій роботі розглядається „синдемність” взаємопов’язаних процесів між ожирінням, недоїданням та зміною клімату [3]. Він досліджує, як культурні практики пропонують можливості діяти на місцевому рівні для поліпшення вибору їжі, і вказує на останні події в дослідженнях харчування, які пропонують нові шляхи, щоб дати можливість сучасним і майбутнім поколінням дітей процвітати.
Стреси та напруження у світовій системі харчування
Світова харчова система багато в чому зазнала напруги. У міру зростання світового населення зростає і попит на їжу. Крім того, із зростанням доходів люди збільшують споживання джерел їжі для тварин, що, в свою чергу, посилює тиск на природні ресурси землі та води, а також на зерно, яке використовується для годівлі худоби, а не людей. Збільшення використання зерна для виробництва біопалива також виснажує доступні землі для виробництва продуктів харчування.
Зростаюча мінливість та екстремальні кліматичні умови, спричинені глобальним потеплінням, глибоко впливають на продовольчу безпеку. Зокрема, збільшення частоти повеней та посух робить урожай кожного року менш передбачуваним та впливає на врожайність. Це також призводить до широкомасштабної міграції, оскільки скотарі по всьому світу повинні йти далі, щоб знайти їжу та воду для своєї худоби.
Поточне виробництво продуктів харчування сильно спотворене сільськогосподарськими субсидіями, особливо в країнах з високим рівнем доходу. Тільки в США та Європейському Союзі щорічно витрачається понад 70 мільярдів доларів на прямі гранти фермерам. Ці субсидії надають перевагу зерновим і продуктам тварин над фруктами, овочами та горіхами, що впливає на ціну останніх, навіть якщо вони є більш здоровою їжею.
Подальше занепокоєння викликає велика залежність сучасного сільського господарства від викопного палива - як добрив, пестицидів та палива для сільськогосподарської техніки. Ця залежність, а також великі обсяги метану від тваринництва роблять сільське господарство значним фактором, що сприяє викидам вуглецю, ще більше посилюючи кліматичні зміни.
Комісія EAT-Lancet описує Великий перехід до їжі, який необхідний для того, щоб 10 мільярдів людей жили на планеті до 2050 року в межах своєї екологічної спроможності [4]. Вони встановили універсальну здорову дієтичну дієту для досягнення цього, але визнають, що цього можна досягти лише за умови вирішення інших аспектів виробництва та розподілу їжі. Сюди входять політичні зобов’язання на глобальному, регіональному та місцевому рівнях, перехід від великого обсягу до виробництва здорової їжі, інтенсифікація сільського господарства у всьому світі, краще управління землекористуванням та океанами та зменшення харчових відходів наполовину.
Виклики харчовій політиці та регулюванню
Посилення політичного середовища для виробництва продуктів харчування, ціноутворення, переробки та збуту є необхідною умовою вирішення цієї синдемії. Це само по собі є проблемою, оскільки регулятивна політика охоплює багато зацікавлених сторін у сільському господарстві, уряді, неурядових організаціях та харчовій промисловості. Крім того, відповідні сфери політики охоплюють складні міжнародні торгові угоди, національну галузеву політику (навколо сільського господарства, харчування, охорони здоров'я та добробуту сім'ї, розвитку жінок та дітей), фіскальну політику щодо податків, субсидій, державних закупівель та ціноутворення. Проте скасування або суттєвий перегляд цієї політики та субсидій може відкрити нову еру сталого виробництва продуктів харчування [5].
Фіскальна політика, яка базується на даних доказів громадського здоров’я, може внести свій внесок. Наприклад, запровадження законодавства про податок на цукор, обов’язкове збагачення харчових продуктів (таких як борошно з фолатом) та контроль за рекламою, продажем та споживанням шкідливих продуктів, таких як тютюн та алкоголь. У 2018 році Південна Африка вступила у відповідність з іншими країнами, а саме Францією, Мексикою, Великобританією та деякими містами США, запровадивши «податок на цукор» на напої, підсолоджені цукром, як стратегію зменшення зростаючого рівня ожиріння. Податок на цукор еквівалентний приблизно 11% збору з банки кока-коли. Однак відповідь Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) демонструє явний виклик у застосуванні таких податків. Хоча в 2017 році ВООЗ схвалила 20% податку на підсолоджені цукром напої [6], незалежна комісія з питань незаразних хвороб не змогла досягти консенсусу щодо використання податків для зменшення споживання цукру і не продовжила затвердження цього рекомендація [7].
Культури харчування у всьому світі - кілька прикладів можливостей та проблем для правильного харчування
Розуміння рішень щодо впровадження продуктів харчування та їх культурних значень відкриває підхід знизу вгору для вирішення проблем харчування для сімей та громад.
Культура, яку тут визначають як систему спільних взаєморозумінь, яка формує і, в свою чергу, формується досвідом, відіграє важливу роль у віруваннях та практиках сімей та дітей щодо вибору їжі, уподобань, розмірів порцій та приготування їжі [8] [ 9]. Втручання, яке вписується в культурне розуміння сімей, як правило, більш прийняте, ніж те, що вважається належним до іншої культури. Ми досліджуємо, як втручання в Індії, Руанді та Австрії спираються на культурні практики та цінності, щоб вплинути на поведінку сімей, пов’язану із забезпеченням та споживанням здорової їжі.
Індія
Втручання, спрямоване на вагітних та годуючих жінок та дітей віком до шести років, проводяться в Індіанських центрах Анганваді [10]. Аннапрахшан - традиційний індійський ритуал, який святкує початок відлучення. Громадські працівники охорони здоров’я використовують святкування Аннапрахшан, яке проводять громади в центрах Анганваді, щоб підвищити обізнаність матерів про важливість строків відлучення та продуктів, які доцільно та здорово вживати [11].