Голодування в Рамадан не пов’язане з погіршенням хронічної хвороби нирок

Екрем Кара 1, Осман Зікрулла Сахін 1, Байрам Кізілкая 1, Бурчу Озтюрк 1, Гокхан Пусуроглу 1, Сафак Йільдірім 1, Мустафа Севінч 2, Тунджай Сахутоглу 2
1 кафедра внутрішньої медицини, відділення нефрології, медичний факультет, Університет Реджепа Таїпа Ердогана, Різе, Туреччина
2 Нефрологічне відділення, Навчально-дослідна лікарня Сішлі Хамідіє Етфал, Стамбул, Туреччина

хронічної

Клацніть тут для Адреса для кореспонденції та електронною поштою

Дата публікації в Інтернеті12 січня 2017 р

У це проспективне обсерваційне дослідження були включені пацієнти, які спостерігались щонайменше півроку в амбулаторній клініці нефрології (Різе, Туреччина). Критеріями включення були вік 18 років і старший, стабільна ХХН (60 мл/хв/1,73 м [2], пацієнти на діалізі та реципієнти трансплантації нирки. Відбір пацієнтів розпочали за три місяці до початку Рамадану 2015 р. (18 червня) го).

Всім пацієнтам надавали консультації щодо можливої ​​небезпеки для здоров’я та нирок, пов’язаної з голодуванням, та важливості питної води щонайменше 2 л/день. Усі пацієнти, які вирішили голодувати, робили це протягом усього Рамадану (приблизно 17,5 год голодування на добу) і були призначені досліджуваною групою. Пацієнти, які вважали за краще не голодувати, були включені до контрольної групи. Група, яка приймала пост, приймала ліки ввечері і в основному змінила схему прийому їжі та лікування з дня на ніч. Дієта, особливо споживання білка, залишалася незмінною протягом усього дослідження в обох групах.

Упродовж дослідження всіх пацієнтів спостерігали двічі, за місяць до та після Рамадану. Клінічні, демографічні та лабораторні дані збирали у всіх пацієнтів за допомогою стандартизованої форми. eGFR розраховували за допомогою 4-змінної модифікації дієти в рівнянні захворювання нирок. [11] Зміни коефіцієнта ШКФ (мл/хв) обчислювали шляхом віднімання значень до і після Рамадану. Погіршення функції нирок визначали як підвищення рівня креатиніну в сироватці крові на ≥30% та/або зменшення рівня eGFR на ≥25% від вихідного рівня після Рамадану. [12]

Дослідження було схвалено Місцевим комітетом з етики.

Для статистичного аналізу був використаний статистичний пакет програм соціальних наук (SPSS) версії 20.0 (SPSS Inc, Чикаго, Іллінойс, США). Дані були представлені як середнє значення ± стандартне відхилення. Для порівняння непараметричних змінних використовували тест на корекцію Йейтса хі-квадрат. Для порівняння параметричних змінних між групами використовували U-тест Манна-Уітні. Для кореляційного аналізу був використаний тест Спірмена. В парі т-тести використовувались для оцінки значущості змін між параметрами до (базового рівня) та після Рамадану. Багаторазовий лінійний регресійний аналіз був використаний для оцінки факторів, які прогнозують погіршення функції нирок (≥30% підвищення базового рівня креатиніну в сироватці крові) у групі натще після Рамадану.

Загалом 94 пацієнти (середній вік 65,4 ± 11,6 років, 56 чоловіків, 45 натщесерце та 49 осіб, які не голодували) зі стабільною функцією нирок на стадії 3, 4 або 5 ХХН були включені в це проспективне спостережне дослідження. Вихідні клінічні та демографічні характеристики були подібними у групах, за винятком вищого вихідного рівня креатиніну в сироватці крові (1,64 ± 0,41 мг/дл проти 2,22 ± 0,99 мг/дл відповідно, Таблиця 1. Базові характеристики учасників дослідження.

Вага, ІМТ, систолічний та діастолічний рівні артеріального тиску та більшість біохімічних показників залишались незмінними в обох групах ([Таблиця 2]). Зниження рівня гемоглобіну та кальцію в сироватці крові спостерігалося після Рамадану лише у групі натще (13,3 ± 1,5-1,9,9 ± 1,6 г/дл, = 0,015 та 9,4 ± 0,6 до 9,2 ± 0,4 мг/дл, = 0,012 відповідно) ([Таблиця 2]).