Гострі наслідки прийому натрію всередину на спрагу та серцево-судинну функцію
Ніна С. Стахенфельд
Лабораторія Джона Б. Пірса та Медична школа Єльського університету, Нью-Хейвен, штат Коннектикут
Анотація
ВСТУП
НАТРІЙ СТИМУЛЮЄ ЖАДУ І ВНОСИТЬ ДО ЗАМІНИ РІДИНИ
Гострі наслідки прийому натрію всередину на спрагу
У людини існують сильні та позитивні кореляційні зв’язки (> 0,90) між осмоляльністю плазми крові та спрагою та концентрацією AVP у плазмі крові (P [AVP]) (6,24,25,27). Схили цих відносин використовуються для оцінки осмотичного контролю спраги та вивільнення АВП; крутіший схил трактується як підвищена чутливість центральних осморецепторів, які стимулюють когнітивні відчуття спраги і викликають вивільнення АВП з гіпоталамуса та заднього відділу гіпофіза. Нижче перехоплення вказує на більш ранній осмотичний поріг для когнітивного відчуття спраги вивільнення гіпоталамуса АВП.
Ми вивчили відносний внесок осмотичних та об'ємних рецепторів у спрагу, використовуючи ряд різних методик, розроблених спеціально для стимулювання осмотичних або об'ємних рецепторів (24,25,27). Наприклад, зневоднення, спричинене потовиділенням під час фізичного навантаження або теплового стресу, призводить до збільшення осмоляльності плазми крові та концентрації натрію в сироватці крові, оскільки піт гіпотонічний плазмі, а вода швидко виходить із судинного простору. Збільшення осмоляльності плазми відбувається одночасно із втратою об’єму плазми, стимулюючи спрагу (рис. 2А). Оскільки через потовиділення втрачається більше води, ніж натрію, зневоднення під час фізичних вправ зазвичай призводить до гіперосмотичної гіповолемії. Ця гіперосмотична гіповолемія пов’язана з втратою води як з внутрішньоклітинних, так і з позаклітинних відділів рідини. Використання ступінчастої дегідратації для вивчення реакції гострої спраги на підвищення концентрації натрію в крові є важливим, оскільки це основна фізіологічна реакція на фізичні навантаження. Однак дегідратація, спричинена фізичними вправами, не виділяє незалежний внесок рецепторів осмо-Na + у загальну реакцію спраги, оскільки це впливає як на осмо-, так і на об'ємні рецептори (13,17,26).
Осмотична регуляція спраги під час дегідратації, спричиненої фізичними вправами (A) (26), та гіпертонічної інфузії сольового розчину (B) (6) у ранній фолікулярній та середньо-лютеїновій фазі менструального циклу у молодих жінок.