H1N1 Грип - StatPearls - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Талха Н. Джилані; Радіа Т. Джаміль; Абдул Х. Сіддікі .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 19 листопада 2020 р .

Вступ

Свинячий грип H1N1 - це підтип вірусу грипу А (заразна вірусна хвороба), яка спричиняє інфекції верхніх та, можливо, інфекцій нижніх дихальних шляхів у господаря, якого він інфікує, що призводить до таких симптомів, як виділення з носа, озноб, лихоманка, зниження апетиту та можливо захворювання нижніх дихальних шляхів. Свинячий грип H1N1 є поширеною інфекцією свиней у всьому світі, і тому він також відомий як свинячий грип. Свинячий грип H1N1 призводить до респіраторних захворювань, які потенційно можуть інфікувати дихальні шляхи свиней. Іноді у людей, які тісно пов’язані зі свинями або неподалік від свиней, розвинувся свинячий грип (зоонозний свинячий грип). Віруси свинячого грипу можуть потенційно викликати інфекції у людей, якщо антигенні характеристики вірусу змінюються шляхом пересортировки. Коли це трапляється, передача від людини до людини, як правило, неефективна. Пандемії грипу А, такі як у 1918 та 2009 роках, можуть виникнути, якщо передача від людини до людини стане ефективною. [1]

У 1918 році смертельна пандемія грипу, спричинена вірусом грипу H1N1, також відомим як іспанський грип, заразила приблизно 500 мільйонів людей у всьому світі і призвела до загибелі 50-100 мільйонів людей (3% до 5% світового населення) у всьому світі, виділяючи це як одну з найбільш смертоносних пандемій в історії людства. У 2009 році новий штам H1N1 свинячий грип швидко поширився по всьому світу серед людей, і Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) назвала його пандемією. Однак вірус H1N1 2009 року не був зоонозним свинячим грипом, оскільки не переносився від свиней до людей. Натомість він поширювався повітряно-крапельним шляхом від людини до людини і, можливо, через контакт людини з неживими предметами, забрудненими вірусом і переданими в очі чи ніс. Цей вірус викликав симптоми, подібні до тих, що спостерігаються у свиней, можливо, внаслідок переасортизації структури вірусної РНК, що дозволило перенести від людини до людини. [2] [3]

Незважаючи на назву, людина не може заразитися свинячим грипом, вживаючи свинячі продукти, такі як бекон, шинка та інші свинячі продукти.

Етіологія

Вірус грипу H1N1 є ортоміксовірусом і продукує віріони діаметром від 80 до 120 нм з розміром генома РНК приблизно 13,5 kb. Геном свинячого грипу має 8 різних регіонів, які сегментовані і кодують 11 різних білків:

Поверхневі глікопротеїни HA і NA визначають спосіб диференціації штаму H1N1 від інших штамів грипу A (H1N1, H1N2) залежно від типу антигенів HA або NA, виражених із метаболічною синергією. Функція гемаглютиніну полягає в тому, щоб еритроцити скупчувались разом, і він приєднує вірус до зараженої клітини. Неврамінідаза допомагає переміщати частинки вірусу через заражену клітину та допомагає у відтокуванні клітин господаря.

Віруси свинячого грипу H1N1 можуть потенційно викликати інфекції у людей, якщо антигенні характеристики вірусу змінюються. У 2009 році пандемія, яка розпочалася в Мексиці із штамом H1N1, показала комбінацію сегментів 4 різних вірусів грипу (чотирикратний генетичний переасортимент): північноамериканський пташиний грип свинячого походження (34,4%), пташиний грип людського грипу штам (17,5%), північноамериканські свині (30,6%) та євразійські свині (17,5%). Завдяки цій коінфекції вірусом грипу від різних видів тварин, віруси мали можливість взаємодіяти, мутувати та утворювати нові штами, які мали змінний імунітет. Хоча воно виникло у свиней, воно могло поширюватися від людини до людини. Коли грип поширюється від людини до людини, а не від тварини до людини, можливі подальші мутації, що ускладнює лікування, оскільки люди не мають природного імунітету. [4] [5] [6]

Епідеміологія

Смертельна пандемія грипу 1918 року, спричинена вірусом грипу H1N1, заразила приблизно 500 мільйонів людей у всьому світі та спричинила смерть приблизно від п'ятдесяти до ста мільйонів людей. Варіант свинячого грипу H1N1 є потомством штаму, який спричинив пандемію свинячого грипу 1918 року. Хоча віруси 1918 року і зберігаються у свиней, також відомо, що вони заражають людей, сприяючи щорічним сезонним епідеміям грипу. Пряма передача вірусу від свиней до людини є рідкісним явищем, із 2005 року в США зареєстровано лише 12 випадків. Потенційне утримання штамів вірусу грипу у свиней після зникнення цих штамів у людській популяції, по суті, робить свиней резервуаром де віруси свинячого грипу можуть зберігатися, а згодом з’являються для реінфекції людей, як тільки їх імунітет до цих штамів ослабне. [1] [9]

Зовсім недавно в 2015 році мутантний штам H1N1, який спричинив глобальну пандемію в 2009 році, поширився по Індії з понад 10 000 зареєстрованих випадків та 774 смертельними випадками.

Люди, які мають більший ризик серйозно захворіти, якщо заразиться, включають:

Патофізіологія

Свинячий грип H1N1 - це гостре захворювання, яке вражає верхні дихальні шляхи і може спричинити запалення верхніх дихальних шляхів, трахеї та, можливо, нижніх дихальних шляхів. Відомий інкубаційний період свинячого грипу H1N1 коливається від 1 до 4 днів, середній показник у більшості особин становить близько 2 днів, але у деяких особин він може досягати 7 днів. Заразний період для дорослих починається приблизно за 1 день до розвитку симптомів і триває приблизно від 5 до 7 днів після того, як у людини з’являються симптоми. Заразний період може бути довшим у осіб з ослабленою імунною системою та дітей (наприклад, від 10 до 14 днів).