Харчова тяга та регулювання енергії, особливості бажаних продуктів харчування та їх взаємозв’язок
Анотація
Завдання:
Вивчити характеристики страждаючих від їжі харчових продуктів щодо обмеження дієтичної енергії (ER) з високим (HG) та низьким глікемічним навантаженням (LG) дієтами.
Дизайн:
Оцінки харчової тяги до та під час рандомізованого контрольованого дослідження дієт HG та LG проводили протягом 6 місяців.
Предмети:
Тридцять дві здорові жінки із зайвою вагою у віці 20–42 років.
Вимірювання:
Потяг до їжі та споживання їжі, вага тіла, історія ваги та показники харчової поведінки.
Результати:
Їжа, до якої прагнули на вихідному рівні, була більш ніж удвічі вищою за щільністю енергії, ніж звична дієта (3,7 ± 1,5 проти 1,7 ± 0,3 ккал/г; 2 = 0,31, = 0,009).
Висновок:
Висока щільність енергії та вміст жиру, а також низький вміст білка та клітковини визначали особливості бажаних продуктів. Взаємозв'язок між змінними тяги та оцінкою голоду свідчить про те, що відносний вплив сприйнятливості голоду на тягу може бути важливим до і особливо після невідкладної допомоги. Розмір порції бажаної їжі та частота поступків до їжі, як видається, є важливими напрямками у програмах модифікації способу життя для довгострокової втрати ваги.
Вступ
Потяг до їжі, який зазвичай визначають як „сильне бажання з’їсти певну їжу” 1, повідомляли у 52–97% досліджуваних. 2, 3, 4, 5, 6 Встановлено, що частота, сила та типи харчової тяги різняться між чоловіками та жінками, 6 різних фаз менструального циклу 7, а в деяких випадках і з індексом маси тіла (ІМТ). 8, 9, 10 Однак походження тяги та їх значення в етіології та лікуванні ожиріння залишаються невизначеними.
Роль пристрасті до їжі в успіху або відсутності успіху при дієтах також невизначена. Попередні дані свідчать про те, що короткочасне зменшення споживання енергії може збільшити відносну підкріплюючу цінність їжі. 25 Однак неоднозначні результати були знайдені при вивченні ефекту довготривалих дієтичних втручань для схуднення на харчову тягу. 19, 23, 24, 26 Деякі дослідження повідомляють про зменшення тяги до споживання низькоенергетичних дієт, особливо монотонних програм. 23, 24, 26 Однак, це спостереження, судячи з усього, суперечить окремому висновку, що відсутність улюблених страв є загальновизнаною причиною відмови від дієти для схуднення. 27, 28 Різниця в дизайні дослідження, зокрема використання даних поперечного перерізу та поздовжніх, могло сприяти досягненню непереконливих результатів на сьогодні. Крім того, дуже мало досліджень вимірювали як потяг до їжі, так і фактичне споживання їжі, і тому не вдалося визначити, чи фактично споживаються в раціоні харчові продукти, про які повідомляється, що вони жадають, і чи насправді споживання бажаних страв змінюється із зменшенням ваги.
Описане тут дослідження було проведено в рамках дослідження Всебічної оцінки довгострокових ефектів зменшення споживання енергії (CALERIE), яке є рандомізованим контрольованим дослідженням, призначеним для вивчення довгострокових наслідків дієтичної ЕР, що призводить до стійкої втрати ваги. Тут описані поздовжні зміни харчової тяги у відповідь на 6 місяців ЕР за умови дієт із низьким (LG) та високим глікемічним (HL) навантаженням. CALERIE було 1-річним пілотним дослідженням, головна мета якого - визначити дієтичні режими, які суб'єкти можуть переносити при встановленому рівні ER для довгострокових досліджень. Крім того, вторинним результатом була оцінка аспектів харчової поведінки, таких як харчова тяга, і те, як вони співвідносяться з вагою тіла, дотриманням ЕР та споживанням енергії. Ми висунули гіпотезу, згідно з якою жадана їжа має значно більшу енергетичну щільність, ніж нежадувана їжа, і що тривалий вплив дієтичних норм, що відповідає втраті ваги, призведе до змін у характеристиках та режимах споживання страждаючих від їжі продуктів.
Методи
Предмети
Суб'єктами цього аналізу було 32 надмірної ваги (ІМТ = 25-30 кг/м 2), але в іншому випадку здорові жінки у віці 20-42 років. Вони були частиною вибірки чоловіків та жінок (= 46), який брав участь у дослідженні CALERIE в Університеті Тафтса, 12-місячному дослідженні ER. Завдяки невеликій кількості чоловіків у дослідженні CALERIE та повідомлених про різницю в характеристиках тяги між чоловіками та жінками, в поточному аналізі використовувались 4, 6, 29 лише жінки. Ми також використовували дані лише за перші 6 місяців дослідження, оскільки в цей період суб’єкти отримували всі страви та закуски, що дало нам більшу впевненість у даних про дієтичне споживання. З 34 жінок-учасниць, які були зараховані до ER, дві кинули навчання до 6 місяців, залишивши 32 суб'єкти для поточного аналізу.
Суб'єкти були зараховані як здорові особи, вільні від захворювань, які могли вплинути на результати (включаючи діабет, рак, ішемічну хворобу серця, ендокринні розлади, психіатричний діагноз або розлад харчової поведінки) і не використовували ліків, які могли б впливати на споживання енергії або метаболізм. Порушення харчування оцінювали за допомогою експертизи на розлад харчової поведінки. 30 Нижче були також критеріями, що визначають відмову від участі у дослідженні: високі показники обмеженості в харчуванні (> 17), виміряні Інвентаризацією їжі, 31 дуже високий рівень активності (участь у спорті чи тренуванні більше 12 год/тиждень), нездатність виконати правдоподібний дієтичний рекорд під час скринінгу (визначається як зареєстроване споживання енергії в 7-денному рекорді в межах 30% від розрахункових розрахункових енергетичних потреб на основі рівнянь дієтичного споживання), 32 повідомляють про збільшення або втрату ваги> 6,8 кг у попередньому році, і передбачувані зміни способу життя протягом наступного року, такі як вагітність або переїзд із штату.
Дослідження було проведено в Дослідницькому відділі метаболізму Науково-дослідницького центру з питань старіння людського харчування ім. Жана Майєра при Університеті Тафтса за схваленням Інституційної комісії з огляду Медичного центру Тафтс-Нова Англія. Усі суб'єкти давали письмову, інформовану згоду перед участю, яка включала згоду на використання даних, зібраних під час скринінгу, та отримувала стипендію за свій час.
Протокол дослідження
Вимірювання результатів
Зростання, маса тіла та склад
На початковому рівні висоту вимірювали за допомогою настінного стадіометра до ± 0,1 см. Вага натще вимірювали щотижня до ± 0,01 кг за допомогою каліброваної шкали (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co. Модель CN-20, Webb City, MO, USA). ІМТ (кг/м 2) та відсоток зміни ваги розраховувались із використанням середнього значення повторюваних ваг, взятих під час двох різних відвідувань на вихідному рівні та на 6-му місяці дослідження. Для оцінки історії ваги кожен доброволець також заповнив анкету, яка включала інформацію про середню та найвищу вагу для віку 20–29, 30–39 та 40–49 років. 35 Ці згадані ваги, разом із виміряними базовим рістом та вагою, використовувались для обчислення високого ІМТ дорослого добровольця протягом життя, який використовувався для вивчення взаємозв'язку між історією збільшення ваги та тягою до їжі. Плетизмографію з витісненням повітря (BOD POD, Life Measurement Inc., Конкорд, Каліфорнія, США) використовували для вимірювання щільності тіла та визначення відсотка жиру в організмі на початковому рівні та через 6 місяців. Процедура та перевірка цього методу описані в іншому місці. 36, 37
Базовий рівень фізичної активності на початковому рівні
Повна інформація про ці виміри описана в іншому місці. 34 Коротко кажучи, швидкість метаболізму у спокої (RMR) вимірювали в двох примірниках (два рази поспіль) непрямою калориметрією (портативний метаболічний візок Deltatrac, Sensor Medics Corp., Yorba Linda, CA, USA) після того, як випробовувані спали всю ніч у дослідницькому центрі і через 12 год голодування. Загальні витрати енергії (TEE) випробовуваних вимірювали за допомогою DLW протягом двох послідовних 14-денних періодів на вихідному рівні, а рівень фізичної активності (PAL) обчислювали діленням середнього базового TEE на середній базовий RMR.