Харчове середовище для сімейного дому та вживання їжі у сільських дітей

Анотація

Рівень ожиріння та продовольчої незахищеності вищий серед сільських жителів порівняно з несельським населенням. Однак мало відомо про те, як середовище вдома в сім’ї впливає на поведінку дітей, пов’язаних з ожирінням, особливо в сільській місцевості. У цьому дослідженні вивчались зв'язки між середовищем сімейного харчування (FN), нестачею продовольства та споживанням їжі (фруктів, овочів, цільного зерна, молочних продуктів, білкової їжі та додавання цукру) у сільських дітей початкового шкільного віку (класи К-5/6; n = 102). Батьки/опікуни провели опитування щодо FN, продовольчої незахищеності та Block Kids Food Screener (BKFS). Індекс маси тіла (ІМТ, кг/м 2) розраховували на основі виміряного зросту та ваги. Приблизно 33% дітей були класифіковані як особи, що страждають надмірною вагою/ожирінням, а 28% сімей зазнали ризику продовольчої незахищеності. Багатоваріантний лінійний регресійний аналіз вивчав зв'язок між прийомом їжі з FN та нестачею продовольства. Більш сприятливі показники FN були пов'язані з меншим споживанням цукру (B = -1,38, p = 0,04) та більшим вмістом овочів (B = 0,15, p). харчування, дієта, харчова незахищеність, сім'я, діти, надмірна вага та ожиріння, сільські

харчове

1. Вступ

Профілактика ожиріння серед дітей є пріоритетом у галузі охорони здоров'я в Сполучених Штатах (США) [1,2], причому розбіжності населення представляють унікальні проблеми для зусиль з профілактики [3,4,5,6]. Однією з таких диспропорцій є вища поширеність ожиріння серед сільських жителів порівняно з несільськими дітьми [7,8,9,10,11]. Найновіші наявні дані свідчать про те, що у сільських дітей на 26% більше шансів ожиріння в порівнянні з міськими дітьми [11], проте докази, що пояснюють цю диспропорцію, є безрезультатними.

Поведінкові та екологічні фактори в домі сім'ї, такі як ті, що пов'язані зі здоровим харчуванням, можуть впливати на ризик ожиріння дітей [12,13]. Серед несільського населення дані свідчать про зв'язок між харчовою поведінкою дітей та факторами на сімейному рівні, включаючи освіту батьків та моделювання ролей [14,15,16,17,18], правила сімейного харчування [14,19] та схеми сімейного харчування [ 20,21,22,23]. Крім того, інші домашні фактори навколишнього середовища, такі як наявність здорової їжі [14,18,24], їжа під час перегляду телевізора [25] та вживання фаст-фуду [15,25], можуть полегшити чи ускладнити дітям здорове харчування . На жаль, дослідження, що вивчають ці та інші фактори, що сприяють ожирінню або запобігають ожирінню, у сільських домашніх умовах обмежені.

Небагато досліджень безпосередньо порівнювали детермінанти ожиріння між міськими та сільськими дітьми, і результати суперечливі [11]. Наприклад, хоча два дослідження повідомляли, що сільські діти частіше страждають ожирінням, ніж міські, одне не виявило істотних відмінностей у харчуванні та фізичній активності між сільськими та міськими дітьми, тоді як інше дослідження показало, що порівняно з міськими дітьми сільські діти споживав більше калорій і частіше брав участь у фізичних вправах [7,10]. Ці результати свідчать про те, що фактори навколишнього середовища можуть сприяти ризику ожиріння серед дітей у сільській місцевості. Розуміння того, чи може сільське середовище вдома та як впливати на поведінку, пов’язану з ожирінням, допоможе визначити стратегії охорони здоров’я для сприяння здоров’ю ваги серед сільських дітей.

Сільське населення також відчуває вищі показники продовольчої незабезпеченості порівняно з несельським населенням [26,27]. Незважаючи на те, що продовольча безпека та ожиріння часто співіснують, докази зв’язку між цими факторами у дітей суперечливі [28,29,30]. Крім того, деякі дослідження показують, що дієтична поведінка різниться у дітей, які не мають їжі та не мають їжі [31], тоді як інші не виявили відмінностей [32]. Враховуючи, що рівень ожиріння та продовольчої незабезпеченості вищий серед сільського населення, важливо розуміти фактори способу життя, які потенційно можуть сприяти цій асоціації.

Першою метою цього поперечного дослідження було визначити, чи пов'язані фактори сімейного харчування (FN) із споживанням їжі (тобто групами їжі та додаванням цукру) у сільських дітей. Друга мета полягала в тому, щоб визначити, чи пов'язана нестабільність харчових продуктів із споживанням їжі у сільських дітей. Було висловлено гіпотезу про те, що більш сприятливі фактори ФН будуть пов'язані зі здоровим споживанням їжі, а ризик продовольчої нестабільності пов'язаний із менш здоровим споживанням їжі.

2. Методи

2.1. Учасники

Дані були зібрані в контексті більш масштабного дослідження профілактики ожиріння серед дітей, що створює сільські варіанти ваги здорових дітей та громад [33]. Місця дослідження GROW включали шість громад (населення 2). Детальна інформація про інструменти обстеження та показники ІМТ наведена нижче.

2.2.1. Дієтичне споживання

Для оцінки дієтичного споживання дітьми використовували Block Kids Food Screener (BKFS) [35]; зокрема, групи продуктів харчування та додані цукри. Відносну достовірність BKFS досліджували на вибірці молоді у віці 10–17 років (n = 99), використовуючи три 24-годинні дієтичні відкликання як еталонний показник [36]. Зменшені кореляційні зв'язки між оцінками, отриманими двома методами оцінки дієти, коливались від 0,478 до 0,878. Незважаючи на те, що BKFS є валідованим показником розрахункової кількості споживаних продуктів харчування та доданого цукру, він не був підтверджений для загального споживання енергії.

Двосторінкове опитування BKFS складається з 41 пункту. Батьки повідомили про частоту та кількість їжі та напоїв, які вживала їхня дитина протягом попереднього тижня. Перелік продуктів харчування BKFS був розроблений на основі даних Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) для молоді у віці 2–17 років. Розміри порцій призначаються відповідно до віку та статі дитини на основі споживаних обсягів, отриманих в останньому опитуванні 24-годинного опитування NHANES.

Підсумкові дані BKFS були надані NutritionQuest [35] і включали такі розрахункові середньодобові споживання: еквіваленти унції/чашки фруктів, овочів, цільного зерна, молочних продуктів, білкової їжі (м’ясо, риба та птиця); доданий цукор (ч. ложка); і загальна енергія (ккал). Порції продуктів харчування були визначені Міністерством сільського господарства США (USDA) MyPyramid Equivalents Database (MPED) 2.0 [37]. Для кожної групи продуктів харчування MyPyramid MPED надає кількість еквівалентів MyPyramid, які присутні в 100 г кожного з продуктів, споживаних учасниками NHANES. Для порівняння були використані рекомендовані споживання на основі дієтичних рекомендацій 2010 року для американців [38].