Харчування та спосіб життя у європейських підлітків HELENA (Здоровий спосіб життя в Європі, автор:
Луїс А. Морено
4 Дослідницька група GENUD (Зростання, фізичні вправи, харчування та розвиток), Факультет наук про здоров'я, Університет Сарагоси, Сарагоса, Іспанія;
Фредерік Готтран
5 Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень, Університетська лікарня Жанни де Фландр, Лілль, Франція;
Інге Гюйбрехтс
6 Департамент охорони здоров’я Університету Гента, Гент, Бельгія;
7 Міжнародне агентство з досліджень раку, Група з оцінки рівня дієти, Ліон, Франція;
Джонатан Р. Руїс
8 Дослідницька група PROFITH (Підвищення фізичної форми та здоров'я за допомогою фізичної активності), Департамент фізичного виховання та спорту, Факультет спортивних наук, Університет Гранади, Гранада, Іспанія; і
Марсела Гонсалес-Гросс
9 Дослідницька група ImFINE, Департамент охорони здоров’я та людської діяльності, Факультет фізичної активності та спортивних наук, Технічний університет Мадрида, Мадрид, Іспанія
Стефаан Дегенов
6 Департамент охорони здоров’я Університету Гента, Гент, Бельгія;
Анотація
Вступ
Підлітковий вік є критичним періодом у житті, оскільки основні фізичні та психологічні зміни відбуваються протягом дуже короткого періоду часу. Харчові проблеми в підлітковому віці в основному характеризуються підвищеними потребами в енергії та поживних речовинах та зміною харчових звичок, що може спричинити різні типи порушень, пов’язаних з харчуванням, і, ймовірно, відслідковувати їх у дорослому віці (1).
Неінфекційні захворювання, пов'язані з харчуванням, походять дуже рано в житті, і вони розвиваються в дитинстві та юності (2). Окрім генетики, поведінка способу життя є головними чинниками, що визначають ці захворювання, особливо дієтичні та сидячі способи поведінки (3, 4). У підлітковому віці найбільш розповсюдженими проблемами харчування є не тільки ожиріння та супутні захворювання, але й деякі дефіцити мікроелементів (5). Літератури про фактори способу життя та захворювання у європейських підлітків є недостатньо (6). Тому дослідження HELENA (Здоровий спосіб життя в Європі за допомогою харчування у підлітковому віці) 10 мало на меті дослідити різні фактори способу життя та результати здоров’я серед європейських підлітків. Метою цього огляду є узагальнення основних висновків дослідження HELENA, пов'язаних з програмою харчування підліткових харчових захворювань, споживанням їжі, фізичною активністю та станом вітамінів у європейських підлітків.
Методи
ТАБЛИЦЯ 1
Тривалість грудного вигодовування за даними дослідницьких центрів для підлітків з дослідження HELENA 1
Харчове програмування у європейських підлітків.
Ми показали, що вага при народженні негативно пов'язана з масою жиру в животі незалежно від загальної маси жиру (8). Одним з головних факторів генетичної сприйнятливості до ожиріння є так званий ген маси жиру та ожиріння (FTO). Ми спостерігали, що незначний алель A поліморфізму FTO rs9939609 суттєво асоціювався з вищим ІМТ, відсотком жиру в організмі та індексом маси жиру (9).
Вага при народженні була негативно пов'язана з концентрацією лептину в сироватці крові лише у підлітків жіночої статі, забезпечуючи додаткові докази специфічного для статі програмного впливу ваги при народженні на контроль енергетичного гомеостазу (10). Ми також показали, що фізична активність послаблює негативний вплив низької ваги при народженні на концентрацію лептину у підлітків жіночої статі (11). Пондеральний індекс при народженні взаємодіяв з поліморфізмами лептину rs10244329 та rs3828942 та поліморфізмом рецептора лептину rs8179183. Ці результати узгоджуються з вищою сприйнятливістю до шкідливого впливу алелей ризику на загальне ожиріння у тих підлітків, які народилися з низьким пондеральним індексом (12). Ми також спостерігали, що фізична активність послаблює вплив низької ваги при народженні на резистентність до інсуліну у підлітків (13).
Ми показали, що маса тіла при народженні була суттєво пов'язана з ЕРА та DHA у сироватці крові у підлітків (14). Недостатнє харчування та ріст плода може частково запрограмувати активність та/або експресію ферментів, необхідних для метаболічного ендогенного синтезу цих ФА.
Участь у широкому мета-аналізі асоційованого генома з наявною вагою при народженні та подальшим дослідженням, 7 нових локусів, деякі з яких пов’язані з діабетом 2 типу, зростом дорослого та кров’яним тиском, також були виявлені пов’язаними з вагою при народженні (15).
Грудне вигодовування модулює вплив поліморфізму PPARγ Pro12Ala на ІМТ підлітків. Варіанти PPARγ впливають на ІМТ підлітків, які ніколи не годували груддю, хоча це не впливає на ожиріння, якщо особини годували грудьми, незалежно від тривалості (16).
Грудне вигодовування не було пов'язано із запальним статусом у здорових підлітків (17). Ми також показали, що тривале вигодовування груддю було пов'язане з вищими показниками тесту на стрибки в довжину з місця у підлітків (18).
Споживання дієти у європейських підлітків: проблеми та суперечки
Методи, що використовуються для оцінки дієтичного споживання.
Дієтичне споживання оцінювали за допомогою двох послідовних 24-годинних відкликань, про які повідомляли самостійно, за допомогою програми HELENA-Dietary Assessment Tool (DIAT) (19) та FFQ. Самоврядування відбувалося в комп’ютерному класі, де учні самостійно проходили HELENA-DIAT, поки для надання допомоги були присутні польові працівники. Споживана їжа була переведена на поживні речовини за допомогою Німецького продовольчого кодексу та бази даних про поживні речовини (Bundeslebensmittelschlüssel, версія II.3.1) (20). Метод кількох джерел був використаний для оцінки звичного вживання в їжу поживних речовин, загальної енергії та продуктів харчування з урахуванням віку, статі та навчального центру (21, 22). Використання добавок не розглядалося.
Підлітки повідомили в анкеті, наскільки вони погоджуються (1 - категорично не згоден, 7 - категорично погоджується) із таким твердженням: „Я часто пропускаю сніданок”. Підлітки були розділені на 3 групи: 1) «споживачі» (1 або 2); 2) “випадкові споживачі” (3, 4 або 5); та 3) "шкіпери" (6 або 7).
Загальний індекс якості дієти для підлітків був розрахований на основі інформації про споживання їжі, отриманої за допомогою 2-х 24-годинних згадувань дієти. Він базувався на існуючому індексі якості дієти для дошкільнят (23). Розраховано два дієтичні індекси, з різницею лише в тому, що фізична активність включається чи ні (24).
Вживання їжі та пов'язані з нею фактори.
Лише половина підлітків були споживачами сніданку (51% чоловіків проти 45% жінок), і 25% чоловіків були пропускаючими сніданки проти 33% жінок (25). Підлітки, які регулярно вживають сніданок, мають нижчий вміст жиру в організмі, вищу кардіореспіраторну форму і здоровий серцево-судинний профіль, особливо у чоловіків (26).
Споживання їжі серед європейських підлітків не було оптимальним порівняно з дієтичними рекомендаціями на основі їжі. Підлітки їдять половину рекомендованої кількості фруктів та овочів та менше двох третин рекомендованої кількості молочних продуктів, але споживають набагато більше м'ясних продуктів, жирів та солодощів, ніж рекомендується (27).
Досліджуючи споживання напоїв, результати показали, що найбільший відсоток підлітків споживає вода, а потім напої, підсолоджені цукром, фруктовий сік та підсолоджене молоко. Підсолоджені цукром напої, підсолоджене молоко, знежирене молоко та фруктовий сік забезпечували найбільшу кількість енергії. Структури споживання енергії від кожного напою різнились між країнами (28). Багаторазовий лінійний регресійний аналіз показав, що частота споживання підсолодженого цукру напою була суттєво пов'язана з HOMA-IR після контролю потенційних змішувачів (29).