Хірургія раку гортані Тотальна ларингоектомія
Хірургічне втручання зазвичай використовується для лікування раку гортані та гіпофарингею. Залежно від типу, стадії, локалізації раку та інших залучених тканин можуть застосовуватись різні операції для видалення раку, а іноді й інших тканин поблизу гортані або гіпофаринкса. Майже у всіх хірургічних операціях планується видалити весь рак разом з облямівкою (краєм) здорової тканини навколо нього.
Хірургічне втручання може бути єдиним методом лікування, необхідним для деяких ракових стадій. Він також може використовуватися разом з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія або променева терапія, для раку на пізніх стадіях.
Після видалення раку може бути зроблена реконструктивна хірургія, яка допоможе зробити змінені ділянки виглядають і працювати краще.
Хірургія для лікування раку
Ендоскопічна хірургія
Для цієї операції ендоскоп передається у горло, щоб знайти пухлину. Ендоскоп - це довга тонка трубка, на кінці якої є світло та камера. Це можна зробити для біопсії та лікування деяких ранніх стадій пухлин гортані.
Лікар може побачити пухлину за допомогою камери та пропустити довгі хірургічні інструменти через ендоскоп, щоб видалити поверхневі шари тканини на голосових зв’язках. Більшість людей можуть знову говорити нормально після цієї операції.
Лазери також можна використовувати через ендоскоп. Вони можуть бути використані для випаровування або висічення (вирізання) пухлини. Недоліком лазерної хірургії є те, що вона не залишає нічого, що можна вийняти та протестувати. Якщо лазер використовується для видалення частини голосового зв’язку, це може спричинити хрипкий голос.
Кордектомія
Для проведення кордектомії хірург видаляє всі або частину голосових зв’язок. Це може бути використано для лікування дуже дрібних або поверхневих раків глотки (голосового зв’язку). Вплив цієї процедури на мовлення залежить від того, скільки голосових зв’язок видалено. Видалення частини голосового зв’язку може спричинити осиплість голосу. Видалення обох голосових зв’язок робить нормальну мову вже неможливою.
Ларингоектомія
Ларингоектомія - це видалення частини або всієї гортані (голосової скриньки).
Часткова ларінгектомія: Менший рак гортані часто можна лікувати, видаляючи лише частину голосової скриньки. Існують різні типи часткових ларингектомій, але всі вони мають одну мету: видалити весь рак, залишаючи при цьому якомога більше гортані.
При супраглотичної ларингектомії видаляється лише частина гортані над голосовими зв’язками. Ця процедура може бути використана для лікування деяких супраглотичних ракових захворювань і дозволить згодом нормально говорити.
При невеликому раку голосових зв’язок хірург може видалити рак, вийнявши лише одну сторону гортані (одну голосову тягу), а другу залишивши позаду. Це називається геміларінгектомія. Після цієї операції залишається деяка мова.
Загальна ларингектомія: У цій процедурі видаляється вся ваша гортань. Потім трахея (дихальна труба) виводиться через шкіру передньої частини шиї у вигляді стоми (або отвору), через яку ви дихаєте (див. Малюнок нижче). Це називається трахеостомія. Коли видалена вся гортань, ви вже не можете говорити нормально, але можете навчитися іншим способам розмови. (Див. «Життя як рак гортані або підшкіри») Зв’язок між горлом та стравоходом (ковтальною трубкою) зазвичай не впливає, тому ви можете ковтати їжу та рідини так само, як це було до операції.
Тотальна або часткова фарингектомія
Операція з видалення всього або частини глотки (горла) називається фарінгектомія. Ця операція може бути використана для лікування раку гіпофаринкса. Часто гортань видаляється разом з гіпофаринксом. Після операції вам може знадобитися реконструктивна операція для відновлення цієї частини горла та поліпшення здатності ковтати.
Видалення лімфатичних вузлів
Рак гортані та гіпофаринксу може поширюватися на лімфатичні вузли на шиї. Якщо ваш лікар вважає можливим поширення лімфатичних вузлів, лімфатичні вузли (та інші сусідні тканини) можуть бути видалені з вашої шиї. Ця операція, яка називається розсіченням шиї, робиться одночасно з операцією з видалення основної пухлини. Лікарі визначають, наскільки ймовірно рак поширився на лімфатичні вузли, виходячи з розміру та розташування пухлини та збільшення лімфатичних вузлів за допомогою візуалізаційного тесту.