Хірургія стенозу хребта
Декомпресія хребта та злиття хребта: чи потрібна вам операція для стенозу хребта?
Більшість пацієнтів із стенозом шийки матки або поперекового відділу хребта добре реагують на нехірургічне лікування (наприклад, прийом ліків), тому вам може не знадобитися операція на хребті. Однак бувають ситуації, коли вам може знадобитися продовжити операцію на хребті .
- Ви пробували нехірургічні методи лікування, але вони не мали успіху.
- Ви відчували сильний біль протягом тривалого періоду часу.
- Ви відчуваєте радикулопатію - медичний термін, який використовується для опису болю, оніміння та поколювання в руках або ногах.
- Ви втратили відчуття в руках або ногах.
- У вас знизилася рухова сила рук або ніг.
- Ви втратили контроль над кишечником або сечовим міхуром (наприклад, синдром кінського хвоста).
Однією з головних цілей операції на стенозі хребта на шиї або попереку є звільнення області для спинного мозку та/або нервових корінців. Це називається декомпресією. Надаючи спинному мозку та нервовим корінцям більше місця для проходження, ваш хірург на хребті сподівається зменшити біль від запалення нервів.
Ще однією метою операції на стенозі хребта є збільшення вашої рухової сили на руках або ногах. Якщо ви втратили відчуття на руках або ногах, ваш хірург також сподівається це відновити.
Як правило, хірурги використовують 2 хірургічні методики для операцій на стенозі хребта.
- Декомпресія: Хірург видалить притискання тканин до нервової структури, що робить більше місця в спинномозковому каналі (для спинного мозку) або в отворі (для нервових корінців).
- Стабілізація: Хірург працює над обмеженням рухів між хребцями.
Декомпресійна хірургія при стенозі хребта
Щоб видалити тканину, яка тисне на нерв, ваш хірург на хребті може виконати один із наступних типів операції.
- Форамінотомія: Якщо частина диска або кісткова шпора (остеофіт) тисне на нерв при виході з хребця (через вихід, який називається отвором), може бути проведена форамінотомія. Отомія означає «зробити отвір». Отже, форамінотомія робить отвір отвору більшим, тому нерв може вийти, не стискаючись.
- Ламінотомія: Подібно до форамінотомії, ламінотомія робить більший отвір, на цей раз у вашій кістковій пластині, захищаючи ваш хребетний канал та спинний мозок (пластинку). Пластина може тиснути на ваш нерв, тому хірург може зробити більше місця для нервів, використовуючи ламінотомію.
- Ламінектомія: Іноді ламінотомія буває недостатньою. Можливо, хірургу доведеться видалити всю або частину пластинки, і ця процедура називається ламінектомія. Це часто можна робити на багатьох рівнях без будь-яких шкідливих наслідків.
Непряма декомпресія є різновидом декомпресійної хірургії, коли тиск послаблюється шляхом розповсюдження кісток, замість видалення кістки. Це можна зробити за допомогою контрольно-вимірювальних приладів, таких як пристрої для хрестоподібних процесів або клітини між тілами. Навіть штучні диски можуть здійснити деяку непряму декомпресію, відновивши висоту між сусідніми хребцями.