Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит

1. Хронічний панкреатит
   1. Постійне, прогресуюче руйнування тканин підшлункової залози з вторинною дисфункцією

1. Захворюваність: 4-12 на 100 000 на рік, США.
2. Частіше зустрічається у чоловіків (в 1,5-3 рази)
3. Вік настання: 35-55 років

1. Повторні епізоди гострого панкреатиту з перебільшеною запальною реакцією
2. Профібротична реакція зберігається при вторинному відкладанні колагену підшлункової залози та фіброзі
3. Епізоди болю можуть зникнути, коли функція підшлункової залози повністю відмовить

1. Хронічний алкоголізм (найпоширеніша причина в США, до 70% випадків)
2. Ідіопатичний (25% випадків)
3. Аутоімунний панкреатит (5-6% випадків)
   1. Запальна хвороба кишечника
   2. Синдром Шегрена
   3. Первинний біліарний цироз
4. Гіпертригліцеридемія
5. Гіперпаратиреоз або гіперкальціємія
6. Гемохроматоз
7. Спадковий панкреатит (найчастіше у дітей)
   1. Кістозний фіброз
   2. Різні аутосомно-домінантні та рецесивні генетичні дефекти
8. Окультне новоутворення або інші причини непрохідності підшлункової залози
9. Хронічна ниркова недостатність
10. Ліки
    1. Див. Причини лікування панкреатиту
11. Важкий, рецидивуючий панкреатит
    1. Важкий гострий або рецидивуючий панкреатит з некрозом підшлункової залози
    2. Пост-радіація
    3. Ішемія судин
12. Анатомічні відхилення
    1. Сфінктер дисфункції Оді
    2. Дівізум підшлункової залози

1. Біль у животі (80-90% випадків)
   1. Хронічні, періодичні та інвалідизуючі болі в животі
   2. Мідепігастральний біль після їжі з радіацією в спину
   3. Полегшено, сидячи вертикально або нахилившись вперед
   4. Гірше під час їжі
2. Порушення всмоктування кишечника (коли лише 10% екзокринної функції залишається)
   1. Стеаторея
   2. Втрата ваги
   3. Гіперглікемія (та цукровий діабет)
   4. Дефіцит вітамінів (нечасто)
      1. Дефіцит вітамінів A, D, E, K
      2. Дефіцит вітаміну В12

---