Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів Основниймедичний ключ
Найшвидший двигун Basicmedical Insight
- Додому
- Увійти
- Зареєструйтесь
- Категорії
- A-K
- АНАТОМІЯ
- БІОХІМІЯ
- ЕМБРІОЛОГІЯ
- ЗАГАЛЬНА І СІМЕЙНА МЕДИЦИНА
- ІСТОЛОГІЯ
- БІОЛОГІЯ ТА ГЕНЕТИКА ЛЮДИНИ
- L-Z
- МЕДИЧНИЙ СЛОВНИК ТЕРМІНОЛОГІЯ
- МІКРОБІОЛОГІЯ
- ПАТОЛОГІЯ ТА ЛАБОРАТОРНА МЕДИЦИНА
- АПТЕКА
- ФІЗІОЛОГІЯ
- ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ'Я ТА ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
- A-K
- Більше посилань
- Черевний ключ
- Ключ від анестезії
- Основниймедичний ключ
- Отоларингологія та офтальмологія
- Кістково-м’язовий ключ
- Neupsy Key
- Медсестра Ключ
- Акушерська, гінекологічна та дитяча
- Онкологія та гематологія
- Пластична хірургія та дерматологія
- Клінічна стоматологія
- Ключ радіології
- Грудний ключ
- Ветеринарна медицина
- Золоте членство
- Зв'язок
- Про
Представляючи клінічні особливості захворювання печінки
5 Оцінка розміру печінки
Асцит
| Причини | Супутні клінічні висновки |
| Ексудативний (з високим вмістом білка) | |
| Карцинома | Втрата ваги ± гепатомегалія |
| Туберкульоз | Втрата ваги + лихоманка |
| Трансудативний (з низьким вмістом білка) | |
| Цироз | Гепатомегалія |
| Спленомегалія | |
| Навуки павука | |
| Ниркова недостатність (включаючи нефротичний синдром) | Генералізовані набряки Периферичні набряки Підвищений яремний венозний тиск (JVP) |
| Хронічна серцева недостатність |
1 Оцінка енцефалопатії
• Печінка відіграє центральну роль у метаболізмі ліпідів, виробляючи ліпопротеїни дуже низької щільності та подальший метаболізм ліпопротеїдів низької та високої щільності (див. Рис. 16.14, с. 452). Вважається, що порушення регуляції ліпідного обміну відіграє вирішальну роль у патогенезі НАЖХП. В даний час визнано, що ліпіди відіграють ключову роль у патогенезі гепатиту С, сприяючи потраплянню вірусів у гепатоцити.
Приблизно 9% нормальної печінки складається з імунних клітин (див. Рис. 23.3). Клітини вродженої імунної системи включають клітини Купфера, отримані з моноцитів крові, макрофаги печінки та клітини природних кілерів (NK), а також «класичні» В і Т-клітини адаптивного імунного відповіді (с. 76). Вважається, що додатковий тип атипових лімфоцитів, з фенотиповими особливостями як Т-клітин, так і NK-клітин, відіграє важливу роль у захисті господаря через зв'язок вродженого та адаптивного імунітету. Збагачення таких клітин у печінці відображає унікальне значення печінки у запобіганні потраплянню мікроорганізмів з кишечника в системний кровообіг.
Плануючи розслідування, важливо чітко визначити, яка з цих цілей вирішується.
23.1 Цілі досліджень у пацієнтів із підозрою на захворювання печінки
23.2 «Гепатитний» та «холестатичний»/«обструктивний» функції печінки
| Візерунок | AST/ALT | GGT | ALP |
| Обструкція жовчних шляхів | ↑ | ↑↑ | ↑↑↑ |
| Гепатит | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| Алкоголь/індукуючі ферменти препарати | Н/↑ | ↑↑ | N |