Інфекція плоду тритріхомонади у кішок Міжнародний догляд за кішками
07 вересня 2018 р
Плід тритріхомонади - це мікроскопічний одноклітинний джгутиковий найпростіший паразит, який традиційно ідентифікується як причина репродуктивних захворювань великої рогатої худоби (безпліддя, аборти та ендометрит).
Це було знайдено у всьому світі, але широке використання штучного запліднення при розведенні великої рогатої худоби призвело до фактичної елімінації цього організму з поголів'я великої рогатої худоби у багатьох країнах, включаючи Великобританію та більшу частину Європи.
Інфекція у котів
Було проведено ряд досліджень, спочатку з США, а зараз з численних країн світу, які продемонстрували, що Т-плід є важливою причиною діареї у котів. Це може інфікувати та колонізувати товстий кишечник, а також може спричинити тривалу і нерозв'язну діарею.
Дослідження показали, що цей паразит в основному викликає коліт (діарея товстого кишечника), що призводить до збільшення частоти дефекацій, напівформованих до рідких фекалій, а іноді і свіжої крові або слизу в фекаліях. При сильній діареї задній прохід може запалюватися і хворіти, а в деяких випадках у котів може розвиватися нетримання калу. Незважаючи на те, що у котів будь-якого віку може розвинутися діарея, це найчастіше спостерігається у молодих котів та кошенят, більшість з яких - до 12 місяців. Більшість постраждалих котів походять із рятувальних притулків та племінних колоній. Ультразвукове дослідження черевної порожнини може показати рифлення товстої кишки та місцеву лімфаденопатію. Біопсія товстої кишки у постраждалих котів, як правило, демонструє легкі та важкі запальні зміни з інфільтрацією лімфоцитів та плазматичних клітин - картина, яка часто спостерігається при інших інфекційних агентах та при запальних захворюваннях кишечника. Однак паразитів можна спостерігати у тісній взаємодії зі слизовою. Незважаючи на те, що діарея може бути постійною і важкою, більшість уражених котів в іншому випадку добре і не демонструють значної втрати ваги.
Інфекція найчастіше спостерігається в колоніях котів та домашніх господарствах, що містять багато котів, де організм, імовірно, поширюється між котами при тісному та безпосередньому контакті. Хоча немає прямих доказів поширення від інших видів або поширення через їжу або воду, було показано, що він виживає кілька годин або навіть днів у фекаліях і може пережити проходження через кишкові шляхи слимаків. Вони також можуть виживати протягом декількох годин у сечі котів, вологому котячому кормі та воді. Дослідження в США та Великобританії показали загальну поширеність серед котів домашніх тварин 10-15%, яка зросла до 31% котів на виставці котів у США та 30% у зразках фекалій у Великобританії у котів з діареєю. Доведено, що молоді племінні коти (особливо сіамські та бенгальські) частіше заражаються у Великобританії. Загалом, дослідження показують, що це важлива, поширена і раніше нерозпізнана причина діареї у котів, причому зараження найімовірніше там, де є велика щільність котів, що перебувають в одному середовищі.
Хоча, як відомо, плід Т є важливою причиною репродуктивних захворювань великої рогатої худоби (безпліддя, аборти та ендометрит), його роль у викликанні репродуктивних захворювань у котів досі незрозуміла. Є одне повідомлення про кішку з Норвегії, яка походила із домогосподарства, інфікованого плодом T, і розвинула піометру (яка, як було встановлено, містить T-плідні організми). Можливо, кішка була схильна до зараження, отримавши шість тижнів пероральної контрацепції (медроксипрогестерону ацетат). Також висловлюється припущення, що коти-томи можуть переховувати інфекцію в своїй плоті. Однак нещодавня стаття США не змогла виявити Т-плід у репродуктивних шляхах котів, що живуть в інфікованих Т-птахів.
Діагностика
Оцінка фекалій котів на наявність плоду Т може бути проведена за допомогою різних методів (докладніше див. Нижче); (i) пошук паразитів, що рухаються, у свіжих мазках фекалій (ii) з використанням специфічної системи посіву або (iii) шляхом виявлення ДНК плоду Т за допомогою ПЛР. Різні методи мають різну чутливість: в одному дослідженні прямі мазки були позитивними у 5/36 випадків, посів у 20/36 та ПЛР у 34/36 випадках; ПЛР на сьогоднішній день є найбільш чутливим тестом, але навіть цьому може перешкоджати періодичне випадання паразита.
Доступні ще два діагностичні тести, які є більш чутливими та специфічними для цього організму. По-перше, організм можна культивувати з фекальних зразків за допомогою системи, розробленої для діагностики великої рогатої худоби. У тесті «In Pouch tm TF» (BioMed Diagnostics, штат Орегон, США) використовується рідка культуральна система в стерильному пластиковому мішечку. У мішечок можна щепити 0,05 г фекалій (приблизно вдвічі менше розміру маленького горошини). Мішечки інкубують при кімнатній температурі і можуть мікроскопічно досліджувати рухливі організми кожні два дні протягом 12 днів. Цей тест є більш чутливим, ніж пряме дослідження калу, і корисний для виявлення інфекцій, де прямі мазки негативні. Лямблії та інші подібні організми не будуть рости в цьому середовищі специфічної культури. У Великобританії ця система була доступна в Capital Diagnostics в Единбурзі (0131 535 3145), але її висока поширеність помилкових негативів (через загибель паразита в холодній поштовій системі Великобританії) означає, що вона не рекомендується, оскільки ПЛР набагато більш чутлива.
Найбільш чутливим і специфічним тестом є тест ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) - складний тест, який може виявити наявність генетичного матеріалу організму. Це надзвичайно чутливий тест, який доступний у Великобританії та США з ряду лабораторій (див. Нижче).
Прогноз
Поточна інформація свідчить про те, що довгостроковий прогноз для заражених котів хороший, і що вони врешті-решт подолають інфекцію. Однак це повільний процес - в одному дослідженні заражених котів усунення діареї займало в середньому дев'ять місяців, іноді у котів діарея тривала більше двох років і рідко протягом життя. Здається, що більшість інфікованих котів продовжують виділяти низький рівень організму в фекаліях протягом багатьох місяців після того, як діарея пройшла.
Лікування
Оскільки діарея зазвичай зникає з часом і часто є більшою незручністю, ніж пов’язана зі значним захворюванням, можливо, не потрібно буде лікувати всіх котів. Використання простої високо засвоюваної дієти або дієти з високим вмістом клітковини та/або пробіотиків або синбіотиків може призвести до поліпшення консистенції фекалій, і цього може бути достатньо для контролю клінічних ознак у деяких котів.
На жаль, більшість досліджень щодо лікування інфекції плодом Т. у котів були непридатними. Організм стійкий до більшості традиційно застосовуваних протипротозових препаратів, таких як фенбендазол та метронідазол. Повідомляється, що використання різноманітних протимікробних препаратів покращує консистенцію фекалій під час терапії інфікованих котів, можливо, через взаємодію між T. fetus та бактеріями, які зазвичай є в кишечнику, та/або іншими одночасно переносимими кишковими патогенами. Однак таке застосування антибіотиків не рекомендується, оскільки воно може в кінцевому підсумку продовжити пролиття організму та не вирішити основну проблему.
На додаток до лікування ронідазолом, ми рекомендуємо давати пробіотик або синбіотик протягом чотирьох тижнів, починаючи з того ж дня, що і лікування ронідазолом. Наше пілотне дослідження з використанням протексину Pro-Kolin Enterogenic ™ спільно з ронідазолом призвело до значно меншої кількості рецидивів.
Рецидиви: На жаль, Т. плід у деяких котів може бути стійким до терапії ронідазолом, тому клінічні ознаки повторюються після лікування. У цьому випадку виключіть можливі супутні інфекції, оскільки було доведено, що інфіковані Т. плодом коти часто переносять низку інших потенційних патогенів у фекаліях. Тільки якщо рецидив трапляється, незважаючи на одночасний прийом пробіотику або синбіотику, а також після виключення інших потенційних інфекцій, слід подумати про повторне лікування ронідазолом, але у більшій дозі.