Інструкції зменшують стурбованість холестерином Інтерніст АКТБ
Лікарі можуть очікувати запитань від пацієнтів, яких бентежить звіт комітету, в якому зазначається, що холестерин в їжі більше не слід розглядати як "поживну речовину, яка викликає загрозу переспоживання".
Короткий параграф про дієтичний холестерин у науковій доповіді на 500 сторінок, виданій нещодавно Консультативним комітетом з питань дієтичних рекомендацій 2015 року, затьмарив решту первинних висновків. Як результат, лікарі можуть очікувати запитань від пацієнтів, яких бентежать подальші новинні повідомлення, які цікавляться, які продукти вважаються здоровими, а які ні, і чому думка експертів постійно змінюється.
Звіт комітету, в якому зазначається, що холестерин в їжі більше не слід розглядати як поживну речовину, яка викликає загрозу переспоживання, викликав багато дискусій та сум'яття, особливо після попередніх рекомендацій, які рекомендували обмежувати здорову дієту продуктами, багатими на холестерин. (Період публічних коментарів щодо наукової доповіді Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій 2015 року планується закінчити 8 травня 2015 року. Остаточні рекомендації очікуються до кінця цього року.)
Дієтичні рекомендації для американців у 2010 році рекомендували щодня вживати не більше 300 мг дієтичного холестерину. Однак ця рекомендація більше не вважається підтверджуваною наявними доказами, які, зазначає комітет, "не демонструють помітного зв'язку між споживанням харчового холестерину та холестерину в сироватці крові".
Ця зміна в думках про дієтичний холестерин відображає дані накопичених років досліджень і відповідає рекомендаціям Американської кардіологічної асоціації (AHA) та Американського коледжу кардіологів (ACC). У керівництві AHA/ACC 2013 року щодо управління способом життя для зменшення серцево-судинного ризику, опублікованому 1 липня 2014 року в Журналі Американського коледжу кардіологів, наводиться недостатньо доказів для підтримки обмеженого споживання холестерину з їжею.
"Дієтичний холестерин не настільки важливий, як те, у що виховували більшість із нас", - сказав Роджер Блюменталь, доктор медичних наук, директор Центру профілактики серцевих захворювань імені Джонса Хопкінса і професор кардіології Кеннета Джея Полліна в Джонсі Хопкінсі в Балтімор. Недавні аналізи показали, що відсоток людей, які більш сприйнятливі до значного підвищення рівня холестерину, якщо вони їдять багату холестерином їжу, таку як яйця, набагато менший, ніж вважали раніше, сказав він.
"Лікарі повинні бути уважними до невеликої меншості людей, у яких кількість холестерину зростає, якщо вони починають їсти більше холестерину в їжі", - сказав він. "Здається, що кількість насичених жирів і загальна кількість калорій в раціоні людини є головними рушіями підвищення рівня холестерину в крові, а не холестерину в їжі".
Міріам Нельсон, доктор філософії, заступник декана Коледжу громадянства і державної служби Тіша, професор харчування Школи з питань науки та політики у галузі харчування ім. Фрідмана в Університеті Тафтса в Бостоні та член Комітету з дієтичних рекомендацій 2015 року погоджується, що підвищений рівень холестерину є часто пов’язане із споживанням насичених жирів.
“Яйця чудові, оскільки яйце на день є якісним білком і не має багато насичених жирів. Не потрібно обмежувати кількість яєць, які ви їсте за тиждень. Але якщо ви посмажите це яйце у великій кількості масла і покладете на нього голландський соус. це не так здорово, - сказав доктор Нельсон.
Девід Кац, доктор медичних наук, медичний працівник, FACP, лікар-терапевт і директор Єльсько-Гріффінського дослідницького центру в Дербі, штат Коннектикут, сказав, що, хоча мало хто потребує дієти з низьким вмістом холестерину, немає вагомих причин додавати яйця або морепродукти, якщо людина їсть здорово.
"Перехід від сніданку, наприклад, з врізаного вівса, волоських горіхів та ягід до сніданку з яєць, торгуватиметься вниз", - сказав він. "Перше має вирішальну користь, а друге просто не шкодить тим, як ми колись думали".
Він додав: "Дієтичний холестерин не заслуговує на поганий реп, який він мав, але за ніч він також не перетворився на шпинат. Немає причин намагатися додавати холестерин до дієти, але також немає причин уникати цього ”.
Газовані напої, гамбургери, закуски
Згідно з доповіддю Комітету з дієти, схеми харчування для багатьох американців не є здоровими. Американці в середньому вживають дієти з низьким вмістом овочів, фруктів, цільного зерна та молочних продуктів. Це недостатнє споживання означає, що вони не отримують достатньо вітамінів A, D, E, C та фолатів; кальцій, магній і калій; і клітковина. Більшість американців також споживають занадто багато калорій і занадто багато натрію, насичених жирів, рафінованих зерен і доданого цукру.
Згідно з повідомленням, сімдесят п'ять відсотків від загального споживання енергії в американській дієті отримується приблизно з половини підкатегорій їжі. Змішані страви (такі як гамбургери, бутерброди та тако), закуски та солодощі та напої становлять понад 56% споживання енергії серед населення США. Змішані страви значною мірою сприяють надходженню енергії, насичених жирів та натрію, але не забезпечують достатньою кількістю овочів, клітковини, зернових та молочних продуктів.