Інсулін - все, що вам потрібно знати, якщо у вас щоденний стан діабету 2 типу
Якщо у вас щойно діагностували цукровий діабет або у вас виникають проблеми з контролем рівня цукру в крові лише за допомогою пероральних препаратів, ось що слід знати про поширену терапію діабету.
Коли ви думаєте про діабет у загальному розумінні, ваш розум може негайно спалахнути пальцями. Але, хоча інсулінотерапія є загальним явищем, це не для всіх, у кого діагностовано це захворювання. Дійсно, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), лише 18 відсотків дорослих із захворюванням приймають інсулін для лікування діабету, тоді як 13 відсотків приймають інсулін та пероральні ліки.
Якщо у вас діабет 2 типу, важливо зрозуміти основи інсуліну, перш ніж приймати рішення з лікарем щодо того, чи потрібен він вам для контролю рівня цукру в крові - в тому числі, що це таке, чим він займається, які його потенційні переваги та як щоб подолати страх уколів пальців, якщо вам призначили терапію.
Що робить підшлункова залоза і як інсулін впливає на рівень цукру в крові?
Підшлункова залоза, залоза, розташована глибоко в животі, виділяє гормон інсулін. Основна мета інсуліну - допомогти транспортувати глюкозу або цукор у крові до печінки, м’язів та жирових клітин, щоб використовувати їх для енергії або зберігати для подальшого використання, повідомляє Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. У людей без діабету цей процес працює безперебійно, оскільки підшлункова залоза задовольняє потреби організму в інсуліні і достатня кількість інсуліну транспортує глюкозу до клітин. Отже, рівень цукру в крові залишається в межах норми.
Але коли виникає резистентність до інсуліну, клітини організму не реагують належним чином на інсулін. При цьому стані - який також може виникнути за відсутності діабету 2 типу - бета-клітини підшлункової залози намагаються виділяти все більше і більше інсуліну, щоб переправляти глюкозу до клітин. Коли бета-клітини не здатні задовольнити потреби організму в інсуліні, рівень цукру в крові накопичується, що призводить до діабету та інших проблем зі здоров’ям.
Як ін’єкції інсуліну можуть допомогти людям управляти діабетом?
Дослідження показали, що діабет 2 типу, природно, прогресує, оскільки ваша підшлункова залоза виробляє все менше і менше інсуліну. Експерти вважають, що на той момент, коли у вас діагностують діабет 2 типу, ви вже втратили половину функціональності бета-клітин, які виробляють, зберігають та виділяють інсулін у підшлунковій залозі. І втрата триває. "Приблизно через шість років після діагностики у більшості людей залишається лише приблизно чверть функції бета-клітин", - говорить Ентоні Макколл, доктор медичних наук, ендокринолог і професор Джеймса М. Мосса з діабету в Медичній школі Університету Вірджинії в Шарлоттсвіллі, штат Вірджинія. "Завдяки цій мінімальній функції потреба у введеному інсуліні зростає".
Як дізнатись, чи потрібні інсулінові ін’єкції для контролю цукру в крові?
При постановці діагнозу деякі люди все ще виробляють достатньо інсуліну, щоб досягти цілей глюкози в крові, здорово харчуючись, займаючись фізичними навантаженнями та схуднувши. Іншим потрібно негайно розпочинати лікування діабету з інсуліном або без нього.
Якщо ваш рівень А1С перевищує 6,5 відсотка або 7 відсотків, а здорове харчування та посилена активність не допомагають його знизити, вам можуть призначити інсулін, хоча ін’єкційні та пероральні препарати, як правило, в перших рядах лікування.
Якщо ваш діабет вийшов з-під контролю - тобто, якщо рівень глюкози в крові перевищує 250 міліграмів на децилітр (мг/дл), а рівень А1С - вище 9 - то інсулін є єдиною терапією, яка знизить рівень глюкози в крові в достатній мірі. Якщо ви отримаєте кращий контроль, ви зможете деякий час обійтися без інсуліну.
Але оскільки організм поступово виробляє менше інсуліну, майже кожному, хто страждає на діабет 2 типу, потрібні пероральні ліки, інсулін або їх комбінація.
Навіть якщо вам призначили інсулін, все одно важливо регулярно займатися спортом, управляти стресом та дотримуватися дієти, сприятливої для діабету, щоб досягти контролю над рівнем цукру в крові.
Як можна подолати страх перед ін’єкціями інсуліну?
Багато людей бояться починати приймати інсулін, коли їх рекомендує лікар. "Це момент, коли діабет стає реальним", - говорить Вільям Полонський, доктор філософії, CDE, доцент клінічного професора з психіатрії в Університеті Каліфорнії в Сан-Дієго та автор книги "Вигорання діабету: що робити, коли не можна приймати" Це Більше. "Деякі вважають, що прийом інсуліну означає погіршення їх здоров'я. Інші бояться самих ін'єкцій або стурбовані перебоями, незручностями та змінами, які спричинить прийом інсуліну". Тим часом інших людей турбує гіпоглікемія, це коли глюкоза в крові падає нижче 70 мг/дл, і ви відчуваєте запаморочення або тремтіння. Це трапляється, але це рідко зустрічається у людей з діабетом 2 типу.
Полонський вважає, що деякі лікарі можуть посилити ці побоювання, позиціонуючи потребу в інсуліні як покарання за те, що пацієнт не змінює спосіб життя для контролю рівня глюкози в крові. Насправді проблема полягає у відмові бета-клітин, яка відбувається природним шляхом під час діабету. Це не через недотримання здорової дієти.
Щоб зіткнутися зі страхом робити інсулінові знімки, будьте чесними зі своїми медичними працівниками щодо будь-яких проблем, які у вас можуть виникнути. "Отримайте необхідні факти про прийом інсуліну в 21 столітті", - пропонує Макколл. Він вважає, що багато страхів пов'язані з датою знань.
Який найкращий спосіб додати інсулін до плану лікування діабету?
Ви можете почати з простого режиму, наприклад, ін’єкції інсуліну проміжної або тривалої дії на ніч або комбінованого інсуліну під час сніданку та вечері. "Часто розмовляйте зі своїм лікарем або вимагайте вказівок щодо регулювання дози інсуліну, поки не досягнете контролю рівня глюкози в крові", - говорить Полонський. Згодом вам може знадобитися більш складна схема, яка більш точно імітує спосіб випуску підшлункової залози інсуліну.
Як ін’єкції інсуліну можуть впливати на інші ліки від діабету?
Чи слід вам залишатися на таблетках від діабету, коли ви починаєте приймати інсулін? Лікарі мають різні думки. Багато людей погоджуються з тим, що слід дотримуватися таблеток для лікування інсулінорезистентності, таких як метформін (глюкофаг) або глітазон, як Actos (піоглітазон). Деякі лікарі пропонують вам припинити прийом таблеток, які працюють, допомагаючи підшлунковій залозі виробляти більше інсуліну, наприклад сульфонілсечовини, а інші - ні.
Підсумок: Якщо ваш режим прийому ліків не працює для вас, не бійтеся говорити і задавати питання своєму лікарю.