Іспит верхнього відділу шлунково-кишкового тракту - процедура, тест, біль, час, ліки, ризик, нудота, визначення
Визначення
Обстеження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту - це флюороскопічне дослідження (різновид рентгенографії) верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи стравохід, шлунок та верхню частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
Призначення
Верхня серія шлунково-кишкового тракту часто вимагається, коли пацієнт відчуває незрозумілі симптоми болю в животі, труднощі з ковтанням (дисфагія), регургітацію, діарею або незрозумілу втрату ваги. Він використовується для діагностики розладів та захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або пов’язаних із ними. Деякі з цих станів: грижа діафрагми, дивертикули, пухлини, обструкція, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, легенева аспірація та запалення (наприклад, виразка, ентерит та хвороба Крона).
Глюкагон, ліки, які іноді дають перед процедурою верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, може викликати нудоту та запаморочення. Застосовується для розслаблення природних рухів шлунка, що покращить загальне дослідження.
Опис
Серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту проводиться в лікарні чи клініці та виконується рентген-технологом та рентгенологом. Перед початком обстеження пацієнту іноді роблять ін’єкцію глюкагону, ліки, що уповільнює діяльність шлунку та кишечника, щоб надати рентгенологу чітку картину шлунково-кишкового тракту. З метою подальшого покращення чіткості картини верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, пацієнту може бути дана чашка шипучих кристалів для ковтання, яка розширює стравохід і шлунок, виробляючи газ.
Після того, як ці підготовчі кроки завершені, пацієнт стає проти вертикального рентгенівського столу, і перед ним ставлять флюороскопічний екран. Пацієнту запропонують випити з чашки ароматизованого сульфату барію, густої рідини, що має крейдяний смак, тоді як рентгенолог розглядає стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку на флюороскопічному екрані. Пацієнта попросять часто міняти положення, щоб покрити всю поверхню шлунково-кишкового тракту барієм, перемістити перекриваються петлі кишечника, щоб ізолювати кожен сегмент, і забезпечити кілька видів кожного сегмента. Технік або рентгенолог може тиснути на живіт пацієнта, щоб розподілити барій по всій складці в слизовій оболонці шлунка. Рентгенівський стіл також буде переміщуватися кілька разів протягом усієї процедури. Рентгенолог попросить пацієнта періодично затримувати дихання під час опромінення. Після того, як рентгенолог закінчує свою або іспитову роботу, технолог бере ще три-шість додаткових фільмів тракту ШКТ. Вся процедура займає приблизно 15–30 хвилин.
На додаток до стандартної серії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, лікар може вимагати детального обстеження тонкої кишки (SBFT), що є приуроченою серією фільмів. Після завершення попередньої серії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту пацієнт вип’є додатково сульфату барію і буде проведений до зони очікування, поки барій рухатиметься по тонкому кишечнику. Спочатку рентгенівські промені роблять з інтервалом у 15 хвилин, поки барій не досягає товстої кишки (єдиний спосіб переконатись, що кінцева клубова кишка повністю видно - це побачити товсту кишку або ілеоцекальний клапан). Інтервал може бути збільшений до 30 хвилин або навіть однієї години, якщо барій проходить повільно. Тоді рентгенолог отримає додаткові огляди кінцевої клубової кишки (найбільш дистального сегмента тонкої кишки, безпосередньо перед товстою кишкою). Ця процедура може зайняти від однієї до чотирьох годин.