Історії, що пережили рак простати
Аллан Грінберг та Ліза живуть у штаті Массачусетс, США. Йому було 69 років, коли йому поставили діагноз у жовтні 2009 року. Його початковий рівень PSA становив 4,90 нг/мл, показник Глісона - 6, і він ставив T1c. Його початковим вибором лікування було неінвазивне (активне спостереження), а поточним вибором лікування - ні. Ось його історія.
Оцініть свого уролога - не соромтеся внести зміни.
Я досить уважно стежив за сайтом з моменту встановлення діагнозу в 2009 році (PSA коливався між 4,76 і 5,85; Gleason 6 - PSA продовжував діяти в цьому діапазоні, G6 була підтверджена другою біопсією, а третя рекомендована на цю осінь). Проконсультувавшись з урологом, рентгенологом та медичним онкологом, я вирішив продовжувати АС.
Я відчуваю значну впевненість у (досі мені невідомому, крім імені та установ, з якими він пов’язаний) уролога, якого я побачу, оскільки він пов’язаний із закладом, де моя попередня дружина лікувалась від раку молочної залози IV стадії 9 хороших років. І я знаю, що я матиму доступ до МО, якого я бачив як частину процесу первинного оцінювання, і в неї я маю повну довіру - або таку ж довіру, як хтось може мати до когось, хто займається медициною.
Тож - підсумовуючи - уважно оцініть свого уролога, переконайтесь, що він/вона однозначно на вашому боці і готовий допомогти вам отримати відповіді, наскільки це можливо, на кожне ваше запитання. Ви не можете вагатись, шукаючи нового лікаря, якщо це, здається, шлях - ви та ваша сім’я/особи, які здійснюють догляд/хтось більше вклали гроші в вашу AS або WW чи лікування, ніж хтось інший. Найкращі лікарі, що займаються онкологією, і я спостерігав багато років лікування моєї дружини, багато в чому дають зрозуміти, що вони поруч із вами, що вони прагнуть всіляко допомагати вам у підтримці якість життя, яку ви вибрали б.
(Примітка: мій новий уролог - перша зустріч в Інституті раку Дани Фарбер відбулася 20 серпня 2012 р. - мені здається видатною; чіткий, продемонстрував чудове загальне розуміння питань, пов’язаних з АС, висловив бажання уникнути хірургічного втручання, якщо це можливо, і призначив МРТ для доповнення іншої діагностичної інформації.)
ОНОВЛЕНО
Вересень 2013 р
Мій останній результат PSA був у грудні 2012 р., Тоді мені також поставили МРТ-діагностику з eCoil, результати якої не вказували ні на що, що викликає занепокоєння. Моя третя біопсія - спочатку у мого нового уролога після багаторазового наповнення та значної затримки з мого боку - не показала жодного раку в 12 ядрах, тобто жодного раку, виявленого у відібраних зразках, це не те саме, що сказати, що раку немає. Я не модифікував свій раціон, який залишається "здоровим для серця". До початкового діагнозу ми вже значно зменшили споживання червоного м’яса; ми їмо більше морепродуктів, ніж будь-що інше, хоча курка, свинина та баранина продовжують складати частину нашого раціону (і це включає в себе їжу поза домом). Моє наступне тестування на ПСА буде наприкінці листопада, що передує грудневій зустрічі зі своїм урологом.
Мій досвід на сьогоднішній день зміцнив перспективу, яку я склав досить давно. Медична практика, зокрема діагностика та оцінка, є як мистецтвом, так і наукою. Що стосується мене, скептик-практик, особливо в галузі онкології, де так багато розробляється, є "найкращим" практиком. Але це мій погляд - і вкрай важливо, щоб ви мали довіру до того, кого ви обрали вашим лікарем. Для мене це означає мати лікарем людину, яка здатна жити та діяти з двозначністю та невизначеністю та чітко усвідомлювати невизначеність. Наприклад коли я нарешті погодився на прохання мого уролога про повторну біопсію (моя третя з серпня 2009 р.) і приїхав на зустріч, щоб розглянути результати, які могли б бути настільки позитивними, він був готовий обговорити моє занепокоєння тим, що хоча це біопсія не виявила ознак раку, це означало лише те, що свідчення раку все ще були мінімальними, і що жодні ознаки раку не означали, що там не було раку.
Протягом часу, коли я займався АС, я чув про кількість чоловіків, які, як тільки їм поставили діагноз, хотіли лише позбутися раку, мало розглядаючи наявні варіанти, включаючи плюси і мінуси незалежно від вибору. (Слід визнати, що це чоловіки, які явно перебувають на ранніх стадіях раку передміхурової залози.) Дуже мало тих чоловіків, з якими я знайомий, які вирішили отримати 2-е та 3-те висловлювання або які вирішили вийти за рамки сфери уролога. Дуже мало людей, з якими я знайомий, охоче шукали уролога, який хотів би вивчити варіанти. Я досі впевнений, що кожному з нас потрібно бути відкритим для розгляду варіантів, і йому повинно бути комфортно з лікарем, на допомогу якого ми вирішили бути.