Як лікується ожиріння

Втрата ваги, фізичні вправи та інші способи лікування ожиріння

Рошель Коллінз, DO, є сертифікованим лікарем сімейної медицини, який зараз практикується в Блумфілді, штат Коннектикут.

Загальна мета успішного лікування ожиріння полягає в тому, щоб людина досягла здорової ваги і залишалася там довго. Це здається прямолінійним, але лікування ожиріння є складним і варіативним.

Перш ніж скласти ефективний план лікування ожиріння, необхідно розглянути кілька напрямків, серед яких:

Зміни в харчуванні (до того, що та/або скільки з’їдено)
Фізичні вправи (включаючи плани діяльності та процедури тренувань)
Модифікація поведінки (наприклад, робота над силою волі та вирішення емоційного харчування)

У деяких випадках лікування ожиріння включає також ліки, що відпускаються за рецептом, спрямовані на зниження апетиту та/або баріатричну хірургію, таку як шунтування шлунка. U

В даний час існує вісім ліків, що відпускаються за рецептом, схвалених для короткочасного та довгострокового застосування при ожирінні. Сюди входять Xenical, Saxenda, Qysmia, Belviq і Contrave для тривалого використання, а також Фентермін та фендиметразин для короткочасного використання.

Жодне лікування ожиріння не підходить для всіх, але схуднення та утримання від нього по суті зводиться до двох ключових компонентів: дієти зі зниженою калорією та режиму фізичної підготовки.

Мультидисциплінарні групи з втрати ваги

Дослідження показали, що найбільш успішним довгостроковим підходом до лікування ожиріння є багатогранний план лікування. Це може включати роботу з кількома медичними працівниками з різних спеціальностей ("мультидисциплінарна команда").

Повноцінна програма зниження ваги повинна вестись і контролюватися групою експертів, включаючи консультанта або тренера, лікарів, дієтологів та інших.

Приклади медичних працівників, які можуть допомогти у зниженні ваги, включають:

Дієтологи навчати питанням харчування та допомоги у плануванні їжі
Консультанти з питань поведінки для вирішення емоційних проблем, пов’язаних з переїданням
Тренери життя для підтримки постановки та досягнення цілей щодо схуднення
Фітнес-тренери розробити безпечний та ефективний план вправ
Фахівці з ожиріння: Лікарі, медичні сестри та інші медичні працівники, які пройшли спеціальну підготовку з лікування ожиріння та є членами Асоціації медицини ожиріння (OMA)

Програма схуднення, як правило, має початкову фазу схуднення, за якою слід фаза підтримання, щоб підтримати втрату ваги в довгостроковій перспективі.

Перша фаза зазвичай триває щонайменше півроку. Після початкової втрати ваги фаза підтримання застосовується ще протягом 12 місяців або довше. U

Дієта, активність та спосіб життя

Успішне лікування ожиріння та зниження ваги не відбувається без зміни дієти та способу життя. Кожен з діагнозом ожиріння може розраховувати на зміну своїх харчових звичок та підвищення рівня фізичної активності.

Точний план дієти та активності, який приймає людина, буде залежати від кількох факторів, включаючи:

Поточні потреби людини у харчуванні
Кількість ваги, яку має втратити людина
Загальний стан здоров’я людини та інші захворювання
Наскільки бажає людина взяти участь у плані та взяти в ньому участь

Повільна, стійка втрата ваги протягом тривалого періоду часу вважається найбезпечнішим та найефективнішим способом схуднення та утримання від нього.

Людина з ожирінням може почати спостерігати поліпшення свого здоров’я ще до того, як він сильно схуд. За даними Національного інституту охорони здоров’я, помірної втрати ваги на 3-5% від загальної ваги людини може бути достатньо для позитивних змін у здоров’ї, таких як зниження артеріального тиску та рівня цукру в крові. U

Наприклад, людина вагою 250 фунтів може почати помічати поліпшення самопочуття, втративши всього 12 фунтів.

Не існує єдиного плану дієти, який був би ефективним для всіх, хто намагається схуднути і поліпшити своє здоров’я. Дієтичні потреби та уподобання кожного різні, тому харчова складова плану лікування ожиріння буде дуже індивідуальною.

Однак основною рекомендацією для більшості планів лікування ожиріння є зменшення споживання їжі, щоб зменшити кількість споживаних калорій на день. U

Згідно з дослідженням 2017 року, опублікованим у журналі «Сучасні клінічні випробування», кількість калорій, які хтось з’їдає на день, може мати більший вплив на втрату ваги, ніж тип дієти, яку вони дотримуються. U

Дослідження включало дві групи: одна, яка харчується з низьким вмістом жиру, а інша - з низьким вмістом вуглеводів. Обидві групи обмежили споживання 500 калоріями на день. Незважаючи на те, що вони зосереджувались на зменшенні різних видів їжі, обидві групи втратили рівнозначну вагу.

За даними Національного інституту охорони здоров’я, типова дієта для схуднення при ожирінні складається приблизно з 1200 до 1500 калорій для жінок та від 1500 до 1800 для чоловіків.

Однак точна кількість калорій, яку потрібно їсти людині на день, визначатиме медичний працівник, який враховував загальний стан здоров’я, рівень активності та обмін речовин.

Не існує остаточної дієти, яка була б визнана найкращою дієтою для лікування ожиріння, але існують деякі загальні рекомендації щодо здорової втрати ваги, зокрема:

Фрукти та овочі. Замінюйте їжу з високою енергетичною щільністю, але з низьким вмістом їжі (наприклад, пончики, цукерки та швидка або оброблена їжа) для тих, хто має менше калорій, але більше їжі (наприклад, овочі та фрукти).
Клітковина. Поповніть їжу з високим вмістом клітковини, нежирну їжу, таку як вівсянка, лобода, боби та бобові. Ці продукти перетравлюються довго, тому вони втамовують голод і допоможуть вам уникнути зайвих закусок або їжі.
Цільного зерна. Зменште у своєму раціоні прості вуглеводи (наприклад, білий хліб та макарони, тістечка та печиво та інші цукристі ласощі). Поміняйте їх на цільні зерна, такі як цільнозерновий та багатозерновий хліб, макарони з цільної пшениці, лобода та ячмінь.
На рослинній основі. Збільште споживання рослинної їжі, таких як свіжі овочі та фрукти, і вживайте менше їжі з насиченими жирами (наприклад, продуктів тваринного походження).
Контроль порції. Їжте меншими порціями. Спробуйте їсти кілька невеликих прийомів їжі та закусок замість трьох великих прийомів на день.
Пропустіть соду. Уникайте напоєних цукром напоїв, таких як газована вода та енергетичні напої. Обов’язково перевіряйте етикетки, оскільки багато комерційних напоїв завантажуються прихованим цукром.
Корисні жири. Уникайте насичених і трансжирів, які в основному містяться в перероблених, упакованих та фаст-фудах. Натомість зосередьтеся на здорових для серця жирах з рослинних джерел, таких як авокадо, оливкова олія та горіхи.