Як ревматоїдний артрит впливає на тромбоцити
Причини тромбоцитозу та тромбоцитопенії
Керол Юстіс - письменниця, яка висвітлює артрит та хронічні захворювання, їй самому діагностовано як ревматоїдний артрит, так і артроз.
Грант Хьюз, доктор медичних наук, є сертифікованим ревматологом. Він є доцентом Медичної школи Університету Вашингтона і керівником ревматології Медичного центру Гарборвью в Сіетлі.
Тромбоцити, також відомі як тромбоцити, - це клітини крові, які зв’язуються разом при пошкодженні кровоносної судини, утворюючи згусток і запобігаючи кровотечам. Якщо у вас ревматоїдний артрит (РА), можливо, в певний момент у вас може спостерігатися збільшення кількості тромбоцитів через постійне запалення, яке запускає захворювання. Збільшення кількості тромбоцитів називається тромбоцитозом. Цей стан за своєю суттю не є проблематичним і служить скоріше маркером активності захворювання, ніж тим, що вимагає активного лікування. U
Іноді, оскільки це аутоімунне захворювання, РА може перетворити свій імунний захист на себе і знищити клітини, що згортають кров, що призводить до низького рівня тромбоцитів, відомого як тромбоцитопенія. Це також часто спричинено препаратами, що використовуються для лікування РА. Оскільки тромбоцити життєво важливі для цілісності кровоносної системи, розвиток тромбоцитопенії може спричинити значні, іноді серйозні порушення кровотечі. U
Причини
Тромбоцитоз і тромбоцитопенію можна простежити до порушення функціонування імунної системи, хоча останній стан також може бути ускладненням лікування РА.
Тромбоцитоз
Ревматоїдний артрит характеризується порушенням роботи імунної системи. З причин, які ще вивчаються, імунна система раптово атакує власні клітини та тканини. При РА суглоби є основною мішенню нападу, спричиняючи пошкодження клітин, стимулюючи хронічне та часто нестримне запалення. Це запускає кістковий мозок виробляти більше білих кров’яних тілець і тромбоцитів, викликаючи тромбоцитоз. U
Залишаючись без контролю, запалення насправді може погіршити здатність кісткового мозку виробляти еритроцити, викликаючи анемію (дефіцит заліза).
Тромбоцитоз - загальний стан людей з РА, що вражає до половини на певній стадії захворювання. Це ще частіше зустрічається при вовчаку, іншому аутоімунному захворюванні.
Тромбоцитопенія
Іноді ревматоїдний артрит може спричинити зворотний ефект - тромбоцитопенію. У цьому рідкісному стані, відомому як імунна тромбоцитопенія, тромбоцити руйнуються імунною системою. За даними Національної організації з рідкісних хвороб, імунною тромбоцитопенією страждає 9,5 з кожних 100 000 людей. U
Частіше тромбоцитопенія індукується препаратами, що застосовуються для лікування РА, включаючи метотрексат та інші протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Препарати є мієлосупресивними, що означає, що вони пригнічують здатність кісткового мозку виробляти клітини крові, включаючи еритроцити, білі кров’яні клітини та тромбоцити. U
Деякі DMARD можуть спричинити тромбоцитопенію десь від 3% до 10% користувачів, згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA). U
Симптоми
Будь-яке ненормальне підвищення або падіння кількості тромбоцитів може спричинити помітні симптоми у деяких людей. В інших випадках людина може взагалі не відчувати жодних симптомів і дізнатиметься про ненормальний рівень, лише якщо аналіз крові проводиться з інших причин.
Тромбоцитоз
Тромбоцитоз легкого та середнього ступеня поширений при ревматоїдному артриті. Симптоми, як правило, слабкі або відсутні. Стан, як правило, погіршується в тандемі із збільшенням тяжкості аутоімунного запалення.
Тромбоцитоз, асоційований з РА, рідко викликає важкі ускладнення. Виняток може бути у дорослих людей із серцево-судинними захворюваннями, у яких хронічна тромбоцитопенія може збільшити ризик інсульту або інфаркту. Однак зауважте, що довготривала РА сама по собі збільшує серцево-судинний ризик. U