Яка різниця між Кроном; s Хвороби та виразковий коліт

Гастроентеролог, доктор Дана Лукін, розбиває симптоми, тригери та лікування хвороби Крона та виразкового коліту.

За оцінками, 1,4 мільйона американців страждають на запальні захворювання кишечника (ВЗК), щорічно діагностується приблизно 30 000 нових випадків. Хвороба Крона та виразковий коліт (UC) - найпоширеніші типи ВЗК. Обидва умови викликають хронічне запалення, яке вражає шлунково-кишковий тракт (ШКТ), де відбувається травлення, але те, що їх відрізняє?

виразковий

Питання здоров'я звернулися до доктора Дани Дж. Лукін, гастроентеролога та імунолога медичного центру NewYork-Presbyterian/Weill Cornell та доцента клінічної медицини Weill Cornell Medicine, щоб пояснити, як розпізнати ознаки, зрозуміти причини та визначити найкращі лікування Крона проти виразкового коліту.

У чому різниця між хворобою Крона та виразковим колітом?

Основною відмінністю між Кроном та UC є область, в якій відбувається запалення в травній системі людини, а також ступінь залучення глибоких шарів кишечника до запального процесу.

На які ділянки травної системи вони впливають?

Виразковий коліт вражає товсту кишку або товсту кишку. Запалення включає слизову оболонку товстої кишки, що призводить до діареї, крові в калі, болю в животі, терміновості та втрати ваги, серед інших симптомів.

Хвороба Крона може вражати всі ділянки шлунково-кишкового тракту, від рота до заднього проходу і може проникати крізь стінку кишечника, залучаючи сполучну тканину, що оточує кишечник. Це може призвести до деяких ускладнень, пов'язаних з хворобою Крона, таких як звуження кишечника (відоме як стриктура), утворення абсцесів або утворення аномальних зв'язків з кишечником до інших структур (відомих як свищ).

У Крона у вас можуть бути змішані здорові частини кишечника із запаленими ділянками, тоді як при UC у вас постійне запалення товстої кишки.

Що викликає у когось запальне захворювання кишечника, таке як Крона чи UC? Це генетично, або це може відбуватися без будь-якої сімейної історії?

Причина ВЗК невідома, а генетичні особливості складні. Якщо сімейний анамнез є найважливішим фактором ризику, успадкування не є простим. Зміни мікробіому кишечника, який є колективними мікроорганізмами та продуктами їх метаболізму в кишечнику, є відмінною рисою ВЗК. Ці зміни можуть активувати ненормальні імунні шляхи у пацієнтів з генетичною схильністю.

Іншими потенційними причинами можуть бути куріння сигарет, вживання антибіотиків та інших ліків, дієтичні добавки, шлунково-кишкова інфекція та інші. Після активації імунної системи організм не може вимкнути цю прозапальну ланцюг. Тому імунна система більше не може виконувати свою захисну функцію, а порушення регульованої імунної активації призводить до постійного запалення.

ВЗК може з’являтися в будь-якому віці, починаючи з дитинства і закінчуючи 80-ми та 90-ми. Це найчастіше у підлітків та 20-х років, але на відміну від багатьох захворювань з генетичною схильністю, воно може з’явитися через багато десятиліть після народження.

Які симптоми можуть виникнути у когось із хворобою Крона та UC?
Симптоми хвороби Крона різняться, але найпоширенішими є біль у животі, діарея та втрата ваги. Інші часті симптоми включають здуття живота, запор, кров у калі, лихоманку або подразнення перианалу утворенням свищів, яке виникає, коли аномальний зв’язок утворюється між частиною шлунково-кишкового тракту та шкірою або іншим органом. Діти можуть не відповідати очікуванням зростання, якщо хвороба Крона діагностується в дитинстві чи підлітковому віці. При важкій хворобі Крона може спостерігатися втома та дефіцит харчових речовин.

UC має тенденцію до діареї, з кровотечею або без неї. Іншими загальними симптомами є біль у животі, втрата ваги, втома, слиз у калі та терміновість для спорожнення кишечника. Часто пацієнти відчувають тенезми, відчуття необхідності випорожнення кишечника без можливості зробити це через запалення прямої кишки.